Лечение тромбофлебита

Очень распространен метод местного лечения тромбофлебита компрессами с мазью Вишневского. Смена компрессов производится через 3-4 дня. Лечение компрессами более длительно, чем лечение холодом. Местное лечение сочетается с лечением препаратами, снижающими свертываемость крови (антикоагулянты).   Наиболее часто применяют неодикумарин, пелентан, фенилин. Быстродействующим антикоагулянтом является гепарин, который можно вводить внутриартериально, внутривенно, внутримышечно (одномоментно или капельно с физиологическим раствором). При внутримышечном методе вводится по 5000- 10 ООО единиц через 4 часа. Одномоментная доза, вводимая в вену, может достигать 25 ООО единиц. При лечении антикоагулянтами проводится регулярный контроль свертываемости крови или определяется индекс протромбина. При появлении любого кровотечения (кишечное, гематурия, носовое и др.) лечение антикоагулянтами немедленно прекращается. Поэтому у всех больных, которым проводится данное лечение, периодически следует исследовать мочу и определять процент содержания гемоглобина в крови.  Аналогичное действие оказывают пиявки, которые выделяют антикоагулирующее вещество – гирудин. Пиявки ставят в области тромбофлебита, но не на кровеносный сосуд. Кожа должна быть чистой, от нее не должно исходить никаких запахов, в противном случае пиявки не присосутся. Перед постановкой пиявок кожу необходимо тщательно вымыть водой с простым мылом и осушить. Пиявку захватывают пальцами у головы, подносят к коже и удерживают в таком положении до момента, когда пиявка присосется. Для быстрейшей постановки пиявок рекомендуется кожу смочить раствором глюкозы. Ставить пиявки можно с помощью пробирок. Пиявку опускают в пробирку хвостом по направлению ко дну пробирки. Пробирку плотно приставляют к коже и удерживают в вертикальном положении до момента присасывания пиявки. Пробирку затем убирают. Одномоментно ставят 4-6 пиявок. Через 1-часа пиявки самостоятельно отпадают. После отпадения пиявок на коже остается ранка, из которой струйкой вытекает неевертывающаяся кровь (действие гирудина).

Метки: гепарин, пиявки, пробирки

Страницы: 1 2