Лечение тромбофлебита

28 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Очень распространен метод местного лечения тромбофлебита компрессами с мазью Вишневского. Смена компрессов производится через 3-4 дня. Лечение компрессами более длительно, чем лечение холодом. Местное лечение сочетается с лечением препаратами, снижающими свертываемость крови (антикоагулянты).   Наиболее часто применяют неодикумарин, пелентан, фенилин. Быстродействующим антикоагулянтом является гепарин, который можно вводить внутриартериально, внутривенно, внутримышечно (одномоментно или капельно с физиологическим раствором). При внутримышечном методе вводится по 5000- 10 ООО единиц через 4 часа. Одномоментная доза, вводимая в вену, может достигать 25 ООО единиц. При лечении антикоагулянтами проводится регулярный контроль свертываемости крови или определяется индекс протромбина. При появлении любого кровотечения (кишечное, гематурия, носовое и др.) лечение антикоагулянтами немедленно прекращается. Поэтому у всех больных, которым проводится данное лечение, периодически следует исследовать мочу и определять процент содержания гемоглобина в крови.  Аналогичное действие оказывают пиявки, которые выделяют антикоагулирующее вещество – гирудин. Пиявки ставят в области тромбофлебита, но не на кровеносный сосуд. Кожа должна быть чистой, от нее не должно исходить никаких запахов, в противном случае пиявки не присосутся. Перед постановкой пиявок кожу необходимо тщательно вымыть водой с простым мылом и осушить. Пиявку захватывают пальцами у головы, подносят к коже и удерживают в таком положении до момента, когда пиявка присосется. Для быстрейшей постановки пиявок рекомендуется кожу смочить раствором глюкозы. Ставить пиявки можно с помощью пробирок. Пиявку опускают в пробирку хвостом по направлению ко дну пробирки. Пробирку плотно приставляют к коже и удерживают в вертикальном положении до момента присасывания пиявки. Пробирку затем убирают. Одномоментно ставят 4-6 пиявок. Через 1-часа пиявки самостоятельно отпадают. После отпадения пиявок на коже остается ранка, из которой струйкой вытекает неевертывающаяся кровь (действие гирудина).

Метки: , ,

Лечение эклампсии

14 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Частота случаем эклампсии стоит в тесном связи с качеством работы консультации или колхозного   родильного дома. Эклампсия(eclampsia) одна из наиболее тяжелых стадии токсикоза беременности; встречается преимущественно у первородящих (80-85%), обычно молодых и на вид здоровых женщин. К нарастающим явлениям преэклампсии в результате повышения внутричерепного давления присоединяется головная боль, иногда рвота, ослабление зрения, возбужденное состояние; в итоге все завершается судорожной стадией эклампсии. Судороги начинаются с мышц лица; сначала появляется мигание век, потом фибриллярные подергивании лицевых мышц, затем судороги распространяются на мышцы конечностей и туловища, переходя в тонические судороги мышц всего тела; беременная «бьется в судорогах». Мышцы шеи напряжены, пены па шее расширены, появляется резкая синюшность лица и верхних конечностей (вследствие расстройства дыхания); сознание утрачено; зрачки расширены и плохо реагируют на свет. Все более и более синея вследствие остановки дыхания, больная остается в судорожном состоянии от 30 секунд до 1 минуты; затем судороги постепенно прекращаются, больная делает глубокий продолжительный выдох; изо рта выделяется пена, иногда вследствие прикусывания языка окрашенная кровью, затем постепенно восстанавливается дыхание, исчезает синюшность; через некоторое время возвращается сознание. При часто повторяющихся припадках иногда повышается температура тела. В моче резко повышается количество белка, иногда настолько, что при кипячении пробирка наполняется свернувшимся белком. В некоторых случаях при часто повторяющихся припадках прогрессивно ухудшается кровоснабжение центральной нервной системы и больна,  не приходи и сознание, может погибнуть от асфиксии, кровоизлияния в мозг или отека легких. Ткань головного моим весьма чувствительна и слабо устойчива к недостаточному снабжению ее кислородом; этим иногда можно объяснить внезапную смерть, наступающую при первых судорожных припадках.

Метки: , ,