Лечение рака влагалища
Лучевое лечение включает несколько вариантов сочетанной лучевой терапии. Методика его зависит от локализации опухоли и степени распространенности процесса. Известно, что лимфатические сосуды от нижней трети влагалища идут к поверхностным и глубоким паховым лимфатическим узлам, от средней трети – к наружным подвздошным, от верхней – к сакральным и общим подвздошным. Поэтому при локализации опухоли в области сводов влагалища в облучаемую зону должны быть включены параметральные отделы таза, шейка матки и верхняя треть влагалища. Этим целям отвечает сочетанная лучевая терапия, проводимая по такому же принципу и в тех же дозах, как и у больных раком шейки матки. Если опухолью поражена средняя или нижняя треть влагалища, то рациональнее использовать методические принципы, оправдавшие себя при лечении рака наружных половых органов. В целом программа лучевого лечения для каждой больной должна составляться индивидуально. Подготовка больной к облучению включает построение эскиза поперечного среза, перенесение на срез синтопии опухоли и соседних «критических» органов, а также установление оптимального положения больной при облучении. Дистанционная рентгено- или гамма-терапия рака влагалища предусматривает облучение области малого таза и пахового лимфоаппарата в суммарных дозах 40-50 Гй. Контактная гамма-терапия радиоактивными источниками предназначена для непосредственного (контактного) воздействия на первичный опухолевый очаг. Она может быть осуществлена по принципу аппликационного (в виде муляжа) или внутриполостного метода. Суммарные дозы в первичном опухолевом очаге должны составлять в среднем 60-70 Гй.
Метки: внутриполостной метод, вольфрам, дозаСтраницы: 1 2