Лечение при коли-инфекции
Отсутствие тенезмов, податливости или зияния ануса во время дефекации позволяет исключить дизентерию, когда кишечная коли-инфекция сопровождается колитическим характером стула и выраженным токсикозом. При этом отсутствуют не только выраженные тенезмы, но их эквиваленты, т. е. покраснение лица, плач во время дефекации.
Облегчает диагноз наличие контакта с соответствующим больным. Окончательный диагноз устанавливается бактериологическим исследованием кала.
Чтобы исследование было успешным, необходимо первую порцию кала послать в лабораторию до назначения антибиотиков, затем обследовать еще два раза подряд. Исследования проводят одновременно на наличие Патогенных серотипов кишечных палочек, а также дизентерийных и сальмонеллезных бактерий.
Выделенные кишечные палочки подвергают агглютинации на стекле при помощи типоспецифических сывороток и таким образом определяют, какой патогенный серотип кишечной палочки вызвал данное заболевание.
Лечение. Прежде всего необходимо создать такие условия внешней среды, которые способствовали бы повышению сопротивляемости организма ребенка. Сюда относится рациональное питание в соответствии с возрастом ребенка и тяжестью заболевания. В основном должны быть использованы грудное молоко и искусственные питательные смеси. В тяжелых случаях питание как при токсической диспепсии. Тщательный уход, достаточный сон, хорошее проветривание палаты, ограничение по возможности всяких болевых процедур – все это ведет к лучшей мобилизации защитных сил больного. На этом фоне одновременное назначение антибиотиков наиболее эффективно. Из антибиотиков при кишечной коли-инфекции применяют неомицин, полимиксин М сульфат.
Можно назначать также левомицетин, окситетрациклин и хлортетрациклин преимущественно при легких формах этого заболевания.
Неомицина сульфат назначают по 4-5 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Суточная доза делится на 4 приема (в 1% водном растворе).
Неомицин применяется внутрь. Внутрь назначают 1% раствор из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Суточную дозу вводят 2 раза.
Длительность лечения этими антибиотиками не должна превышать 5-7 дней.
В некоторых случаях показано сочетание неомицина с хлортетрациклином, оба препарата в половинных дозах. Такая комбинация дает более выраженный эффект, чем один мицерин.
Страницы: 1 2