Лечение препаратами сульфонилмочевины
Лечение препаратами сульфонилмочевины может быть применено как при латентном, так и при явном сахарном диабете у детей с избыточной массой тела по тем же показаниям, что и у детей с нормальной массой. При сочетании скрытого диабета и ожирения наряду с препаратами сульфонилмочевины одновременно должно проводиться лечение гипокалорийной диетой, богатой белками, с ограничением продуктов, богатых углеводами и жирами, полноценной в отношении витаминов и солей, обеспечивающей снижение избыточной массы тела.
Гипогликемические состояния при применении препаратов сульфонилмочевины, как правило, не бывают тяжелыми. Больные ощущают голод, слабость, потливость, наблюдается дрожание рук и тела. Эти явления проходят после приема 25—50 г белого хлеба. При более тяжелом течении гипогликемического состояния нужно дать 25—50 г сахарного песка или конфет.
При лечении любым из препаратов сульфонилмочевины или глибенкламида необходимо раз в месяц производить клинический анализ крови с целью предупреждения возможных осложнений (лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении). Клинические наблюдения показывают, что у детей и взрослых серьезных побочных явлений при применении этих препаратов в рекомендованных терапевтических дозах, как правило, не наблюдается. По данным литературы, чаще всего имеют место диспепсические нарушения: тошнота, рвота, а также кожные аллергические реакций, исчезающие при уменьшении доз препаратов. Описано возникновение тяжелых лейкопенических состояний при нерациональном применении очень высоких доз (10—14 г) препаратов сульфонилмочевины в сутки.
Страницы: 1 2