Латентный диабет
В 1973 г. В. Г. Баранов с сотрудниками показали, что у детей с латентной стадией сахарного диабета так же, как и у взрослых, имело место повышение суммарной секреции инсулина в динамике пробы на толерантность к глюкозе (ПТГ) с более высоким и более поздним достижением максимума.
У взрослых при этой пробе через 30—60 мин после приема глюкозы наблюдается более низкий уровень иммунореактивного инсулина по сравнению со здоровыми. В отличие от взрослых у детей, больных латентным сахарным диабетом, через 30—60 мин после приема внутрь глюкозы нет достоверного отличия уровня иммунореактивного инсулина от соответствующих величин у здоровых. Во все последующие периоды проведения указанной пробы у детей также, как и у взрослых, отмечалось достоверно более высокое содержание иммунореактивного инсулина по сравнению с соответствующими показателями у здоровых лиц тех же возрастных групп. Более высокое по сравнению со здоровыми повышение уровня указанного инсулина в крови у детей со скрытым диабетом было установлено и другими исследователями [Князев Ю. А., Лапченко Л. Н., 1969; Fajans S., 1973; Jackson R. et al., 1973]. Необходимо отметить, у детей, больных латентным диабетом, при более высоком подъеме иммунореактивного инсулина в крови в динамике пробы на толерантность к глюкозе не было установлено повышения содержания иммуно-р-активного проинсулина по отношению к суммарному уровню инсулина и проинсулина.
Более высокий суммарный подъем иммунореактивного инсулина в динамике пробы на толерантность к глюкозе при одновременном наличии диабетического ее типа дает основание считать, что в процессе становления сахарного диабета имеет место относительная недостаточность инсулина, обусловленная повышенной резистентностью к инсулину инсулинозависимых тканей.
Было показано, что у больных с латентным сахарным диабетом имеется уменьшение количества тканевых рецепторов к инсулину. Эти данные соответствуют представлению о повышенной резистентности к инсулину как о первичном факторе в становлении сахарного диабета.
Повышению уровня иммунореактивного инсулина в динамике пробы на толерантность к глюкозе у больных с латентным диабетом следует отвести компенсаторное значение.
Страницы: 1 2