Концентрация хлоридов
Наряду с этим имеется группа больных с типичными для муковисцидоза симптомами, у которых концентрация хлоридов всегда находится в пограничной зоне — 40—60 ммоль/л.
Согласно данным наших исследований, содержание электролитов пота у больных муковисцидозом колеблется от 60 до 139 ммоль/л. Наиболее высокая концентрация хлоридов отмечается у детей до возраста моложе года (М =104,4 ммоль/л); с возрастом у больных этой группы средняя концентрация пота снижается (в возрасте до 5 лет — 91,3 ммоль/л, до 10 лет — 79 ммоль/л, до 15 лет — 71,1 ммоль/л). По нашему мнению, это может быть связано с тем, что до более позднего возраста доживают дети с более низким содержанием хлоридов пота и, как правило, с более легким течением заболевания.
Наши данные изучения содержания электролитов пота в группах детей с рецидивирующими и хроническими заболеваниями бронхолегочного аппарата и здоровых детей позволили прийти к заключению, что верхней границей нормы следует считать 40 ммоль/л.
Дети с более высоким уровнем (40—60 ммоль/л) должны быть под динамическим наблюдением и обследоваться.
Сравнительный анализ средних величин концентрации юрндоп пота у детей с подозрением на муковисцидоз и у оптовых детей, а также у родителей больных муковисцидо-
| и здоровых взрослых показал достоверную разницу между ними (р<0,001). Однако индивидуальный анализ содержания хлоридов пота свидетельствует о большом разбросе этого показателя в данных группах детей и взрослых.
Таким образом, сам по себе потовой тест в силу большого разброса показателей не может быть использован для диагностики гетерозиготных форм муковисцидоз а. В связи с этим необходимы дальнейшее исследование пределов колебаний уровня электролитов пота у больных муковисцидозом, а также поиски дополнительных тестов для диагностики этого заболевания у детей с пограничным уровнем хлоридов.
Страницы: 1 2