Клинические формы пневмонии у детей раннего возраста

Все перечисленные особенности пневмоний у детей объясняются главным образом анатомо-физиологическими особенностями организма ребенка в определенные возрастные периоды. При большом разнообразии клинических проявлений пневмонии у детей, особенно у детей раннего возраста, Ю. Ф. Домбровская предлагает различать следующие формы: 1) простая, локализованная; 2) токсическая; 3) септическая; 4) септико-токсическая. Такая классификация, основанная на учете клинической симптоматики, практически очень удобна, так как, отражая большинство клинических проявлений пневмонии, позволяет охватить подавляющее число различных клинических вариантов.
Прежде чем дать подробное описание каждой из форм пневмонии, необходимо указать на общие, свойственные всем формам признаки: 1) пневмонии обычно предшествует заболевание катаром верхних дыхательных путей; 2) ранними симптомами являются расстройства дыхания, одышка экспираторного типа с участием вспомогательных мышц, появление цианоза (особенно выраженного вокруг рта); 3) аускультативные изменения выражены резче перкуторных. Эти признаки могут быть различно выражены, но наличие их дает возможность диагностировать пневмонию в ранние сроки заболевания.
Локализованная форма пневмонии.
Клиническими признаками этой формы является острое ее начало у хорошо развивающихся детей. Период катара верхних дыхательных путей, предшествуя пневмонии, длится недолго. Цианоз выражен главным образом у детей первых 6 месяцев жизни. Расстройство дыхания наблюдается в виде учащения, без значительного изменения ритма и глубины. Общее состояние ребенка нарушено нерезко. При обследовании больного в легких выявляются изменения в виде мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов, звук при перкуссии с тимпаническим оттенком (эмфизема). В других органах изменения не обнаруживаются или выражены незначительно. Температура обычно высокая, различного типа. Заболевание через 5-7 дней (при естественном течении) заканчивается клиническим выздоровлением.

Страницы: 1 2