Кератит
Поражения роговой оболочки (кератит). При обследовании больного поллинозом, у которого имеется глазная симптоматика, следует четко определить, ограничивается ли эта патология конъюнктивой, или процесс захватывает также и роговую оболочку. В последнем случае прогноз менее благоприятен, поскольку может остаться помутнение роговицы При кератите больные обычно жалуются на боль в глазу. Характерна перикорнеальная инъекция, т. е. гиперемия вокруг роговицы, ослабевающая по направлению к векам. На роговой оболочке обнаруживаются инфильтраты, которые у больных поллинозом чаще располагаются по периферии образуя так называемую краевую язву роговицы. Наш опыт свидетельствует о том, что во многих случаях поллинозный кератит остается недиагностируемым. Учитывая это, при офтальмологическом обследовании больных поллинозом необ ходимо во всех случаях проводить биомикроскопию. Диагностике мелких эрозий при поллинозе помогает закапывание в глазную щель 1—2 % раствора флюоресцеина. Этот раствор окрашивает в зеленый цвет и делает заметными мельчай шие нарушения целостности эпителиального покрова роговой оболочки.
Для иллюстрации особенностей течения пыльцевого ке ратоконъюнктивита приводим клиническое наблюдение.
Витя Д., 5 лет, обратился в июле 1982 г. с жалобами на пи краснение глаз, боль в них, светобоязнь, слезотечение, насморк. В летние месяцы 1981 г. также отмечались указанные симптомы, но они были менее выражены. Ребенок страдает пищевой и медика ментозной аллергией (цитрусовые, яйца, антибиотики пенициллине вого ряда), проявляющейся в виде зудящего дерматита. Наследственность не отягощена.
При офтальмологическом обследовании определялась яркая конъюнктивальная и перикорнеальная инъекция. Роговые оболочки выглядели прозрачными, однако при биомикроскопии выявлены точечные помутнения, располагающиеся по всей передней поверхности Других патологических изменений со стороны глаз не выявлено Острота зрения снижена: правый глаз — 0,6, левый — 0,4.
Диагностирован кератоконъюнктивит обоих глаз.
Страницы: 1 2