Извилины

Опухоли передней центральной извилины вызывают характерный синдром раздражения и выпадения корковых двигательных функций. Симптомами раздражения являются припадки локальной эпилепсии, которые начинаются с клонических судорог определенных мышц в зависимости от локализации опухоли. Клонитеским судорогам могут предшествовать кратковременные тонические судороги тех же мышц. Припадок может ограничиться только одной определенной группой мышц или же распространиться на всю конечность или половину тела, или, наконец, превратиться в общий эпилептический припадок. Сознание при локальных судорогах обычно сохраняется. В дальнейшем к симптомам раздражения присоединяются симптомы выпадения – парезы. Слабость мышц нарастает постепенно. Вначале она имеет преходящий характер и выражена только по- Рис ]67_ 0пухоль (глиома) лобной доли еле припадков, но в дальнейшем . становится стойкой. Внезапное развитие параличей часто указывает на кровоизлияние в ткань опухоли или по соседству с ней. В подавляющем большинстве случаев развиваются монопарезы, которые лишь в дальнейшем превращаются в гемипарезы. Начало припадка с поворота головы и глаз может указывать на локализацию процесса в области заднего отдела второй лобной извилины. Ритмичные жевательные, чмокающие, облизывающие и глотательные движения в начале припадка наблюдаются при локализации процесса в оперкулярной области. При расположении опухоли в парацентральной дольке судороги, а в дальнейшем парезы начинаются с ноги противоположной стороны, причем могут развиться аналогичные явления и на другой ноге, что объясняется близостью обеих пара-центральных долек. Общемозговые явления при ограниченных опухолях передней центральной извилины долгое время отсутствуют или слабо выражены. Опухоли, растущие из белого вещества по направлению к коре передней центральной извилины, могут вызвать схожую клиническую картину, однако в этих случаях симптомы выпадения, парезы обычно предшествуют джексоновским припадкам.

Метки: глиома, извилины, расстройства психики

Страницы: 1 2