Полушария

20 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

На внутренней поверхности полушария, огибая мозолистое тело, проходит sulcus corporis callosi, переходящая под splenium corporis callosi в fissura hippocampi. Кнаружи от нее, образуя почти полный круг, расположена лимбическая доля, или извилина, в верхнем отрезке называющаяся gyrus fornicatus, s. gyrus corporis callosi, s. gyrus cinguli, s. gyrus limbicus primus, в нижнем-gyrus hippocampi, s. gyrus uncinatus, s. gyrus limbicus secundus. Между этими отрезками находится узкий перешеек- isthmus lobi limbici. Длинная борозда sulcus calloso-marginalis (или sulcus cinguli), расположенная параллельно мозолистому телу, ограничивает снаружи первую лимбическую извилину. Ее задний конец, загибаясь вверх, достигает верхнего края полушария и образует заднюю границу lobu  paracentralis. Передней границей lobuli paracentralis является небольшая бороздка, отходящая от sulcus calloso-marginalis,-sulcus paracentralis. Далее назад, как бы продолжением sulci calloso-marginalis является бороздка-sulcus subparietalis. Кнаружи от sulcus calloso-marginalis располагается медиальная поверхность первой лобной извилины, далее-lobulus paracentralis, относящийся и к лобной и к теменной области. Кнаружи от sulcus subparietalis располагается внутренняя поверхность верхней теменной дольки-praecuneus. Его задней границей является sulcus parieto-occipitalis-постоянная борозда, отделяющая на внутренней поверхности полушария затылочную долю от теменной. Позади этой борозды расположен cuneus, нижнюю границу которого образует глубокая шпорная бороздка- fissura calcarina. Отграничивая gyrus hippocampi от gyrus fusiformis височной доли, проходит sulcus occipito-temporalis, заходя в затылочную долю и образуя нижнюю границу lobuli lingualis. На переднем полюсе gyrus hippocampi заканчивается крючком (uncus). Возникающий здесь пучок волокон образует бахромку (fimbria), которая, подходя под corpus callosum, получает название свода (fornix). Огибая thalamus, свод загибается вниз, образуя ножку (columna fornicis), и отходит от вентральной поверхности мозолистого тела, образующего здесь колено (genu corporis callosi).

Метки: , ,

Извилины

16 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Опухоли передней центральной извилины вызывают характерный синдром раздражения и выпадения корковых двигательных функций. Симптомами раздражения являются припадки локальной эпилепсии, которые начинаются с клонических судорог определенных мышц в зависимости от локализации опухоли. Клонитеским судорогам могут предшествовать кратковременные тонические судороги тех же мышц. Припадок может ограничиться только одной определенной группой мышц или же распространиться на всю конечность или половину тела, или, наконец, превратиться в общий эпилептический припадок. Сознание при локальных судорогах обычно сохраняется. В дальнейшем к симптомам раздражения присоединяются симптомы выпадения – парезы. Слабость мышц нарастает постепенно. Вначале она имеет преходящий характер и выражена только по- Рис ]67_ 0пухоль (глиома) лобной доли еле припадков, но в дальнейшем . становится стойкой. Внезапное развитие параличей часто указывает на кровоизлияние в ткань опухоли или по соседству с ней. В подавляющем большинстве случаев развиваются монопарезы, которые лишь в дальнейшем превращаются в гемипарезы. Начало припадка с поворота головы и глаз может указывать на локализацию процесса в области заднего отдела второй лобной извилины. Ритмичные жевательные, чмокающие, облизывающие и глотательные движения в начале припадка наблюдаются при локализации процесса в оперкулярной области. При расположении опухоли в парацентральной дольке судороги, а в дальнейшем парезы начинаются с ноги противоположной стороны, причем могут развиться аналогичные явления и на другой ноге, что объясняется близостью обеих пара-центральных долек. Общемозговые явления при ограниченных опухолях передней центральной извилины долгое время отсутствуют или слабо выражены. Опухоли, растущие из белого вещества по направлению к коре передней центральной извилины, могут вызвать схожую клиническую картину, однако в этих случаях симптомы выпадения, парезы обычно предшествуют джексоновским припадкам.

Метки: , ,