Изменения в печени при системной красной волчанке
За последнее время изменения в печени при системной красной волчанке привлекают внимание исследователей, описывающих люпоидный гепатит с возможным исходом в цирроз. В поджелудочной железе отмечается выраженный периваскулярный и перидуктальный склероз; указанные образования иногда находятся в мощных соединительнотканных муфтах. Устанавливается и характерная плазмоклеточно-макрофагальная реакция, при которой клетки, захватывая соединительнотканную строму, разрыхляя ее, проникают также в железистую ткань. Секреторная часть поджелудочной железы сохранена сравнительно хорошо. В островковом аппарате отмечается выраженная атрофия клеток с образованием запустевших участков, местами в виде тяжей проходят голые капилляры. В поджелудочной железе могут встречаться жировые некрозы, сосуды с сегментарным или тотальным фибриноидным некрозом стенок. Волчаночные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и соединительнотканной стромы органов пищеварения наглядно показывают морфологические признаки непрерывности течения заболевания, которые выражаются, с одной стороны, наличием репаративных процессов, а с другой — на фоне старых изменений наслоением новых очагов дистрофии и воспаления. Одновременно с этими изменениями наблюдается ожирение печени или же картина хронического прогрессирующего гепатита, вплоть до аннуляр ного цирроза. Обнаруживается обеднение печеночных клеток гликогеном и насыщение их протоплазмы дезоксирибонуклеиновой кислотой за счет выщелачивания ядерного вещества в протоплазму печеночных клеток; ядра почти полностью лишаются хроматина и делаются пузырьковидными. По-видимому, атрофические изменения клеток островкового аппарата поджелудочной железы и инфильтративное ожирение печени с обеднением печеночных клеток гликогеном тесно между собой связаны и взаимно обусловлены.
Страницы: 1 2