Исследовании диффузионной способности легких
Недостаточная элиминация углекислого газа в маловентилируемых областях может быть легко компенсирована повышенным элиминированием его в гипервентилируемых областях. Поэтому подъем рС02 в артериальной крови до значений гиперкапнии свидетельствует об альвеолярной гиповентиляции, т. е. об общей респираторной недостаточности. Это признак поздний, но очень серьезный.
Разные авторы приводят разные данные о проявлениях гиперкапнии у детей с муковисцидозом. West (цит. по Hous-tek et al., 1965) находил ее лишь у самых тяжелых больных, Bruck (цит. по Houstek et al., 1965) — у 8 из 21 обследованного, Baier (цит. по Houstek et al., 1965) не обнаружил ее у 17 больных с довольно значительными изменениями других функций легких. По данным Featherby и соавт. (цит. по Zapletal et al., 1971), из 64 обследованных детей с кистоз-ным фиброзом у 49 больных рС02 было выше, чем у здоровых детей, но только у 4 детей рС02 было выше 45 торр. Трое из этих больных умерли в течение нескольких недель после обследования, у 4-го больного причиной подъема рС02 до 48 торр была присоединившаяся пневмония. Через несколько дней этот показатель снизился.
Страницы: 1 2