Иммуноморфология ревматизма
Между миндалинами, их состоянием, морфологическими изменениями в окружающей их соседней ткани и заболеванием ревматизмом существует несомненная связь. Тем не менее до сих пор все стороны этой связи и их значение в возникновении и развитии ревматической атаки остаются неясными. Никто уже не сомневается в том, что ангина очень часто предшествует появлению первой атаки ревматизма. В соединительной ткани миндалин и в околотонзиллярной ткани описаны ревматические узелки; что дало повод поверить даже о специфической ангине, о первичном ревматическом эффекте в перитонзиллярной ткани. Однако о специфические ревматические узелки в перитонзиллярной ткани связаны не с ангиной как таковой, а с периферической локализацией ревматического процесса по аналогии с поражением околосуставной ткани при узелковом ревматизме. Но гранулемы в соединительной ткани миндалин находят сравнительно редко. Так изучили 70 пар миндалин детей, у которых наблюдались различные проявления ревматизма. Миндалины оказались увеличенными в размерах, эпителиальный покров — разрыхленным; иногда встречалось изъязвление его, причем по краям язвы наблюдалось значительное развитие грануляционной ткани. Лакуны были ветвистые и широкие; в них имелись распадающиеся лейкоциты, колонии бактерий. В большинстве случаев отмечались крупные фолликулы. Встречались миндалины со значительными Рубцовыми изменениями. Во всех миндалинах обнаружены значительные изменения сосудов: набухание стенок, пролиферация эндотелия, гомогенизация интимы, иногда фибриноидное изменение ее. Все эти изменения говорят о наличии картин панваскулитов в миндалинах при ревматизме. В исходе таких панваскулитов развивались склерозы, причем склеротические процессы захватывали как стенку сосуда, так и рядом лежащую ткань.
Метки: интим, инфильтраты, миндалиныСтраницы: 1 2