Гиперфункция
При наличии больших компенсаторных возможностей такая гиперфункция частично компенсируется периферической сосудистой системой, и в ответ на увеличенный сердечный выброс периферическое сопротивление несколько снижается или остается в пределах нормы. Однако тот факт, что уже в Б стадии первичной артериальной гипертонии наблюдается нарастание АДСР и АДб0К и увеличение ГДУ (гемодинамический удар), а также учащение неадекватной реакции прекапилляров на изменение сердечного выброса, указывает на возможность ранних нарушений согласованности работы сердца и регуляции тонуса периферических сосудов. При ПА стадии наблюдается тенденция дальнейшего прогрессирования нарушений гемодинамической основы артериального давления: МО (минутный объем) уменьшается, приближаясь к нормальному, но повышается периферическое сопротивление, что обусловливает стойкое повышение систолического, а в ряде случаев и диастолического давления. Выявленные гемодинамические сдвиги у детей и подростков в зависимости от стадии первичной артериальной гипертонии довольно близки к гемодинамическим изменениям при ранних стадиях гипертонической болезни у взрослых (Г. А. Глезер, 1970; Е. М. Тареев и др., 1972; И. К. Шхвацабая, 1972; Julius, 1971, и др.). Л. Т. Антонова (1970) у подростков с сосудисто-вегетативной дистонией по гипертоническому типу констатировала нормальные показатели МО (минутный объем) циркуляции {2,5—2,6 л на 1 м2 поверхности тела), однако при более высокой и стойкой гипертензии обнаруживала увеличение УО (ударный объем) и МО (минутный объем) (3,6—3,9 л/м2).
Значительный интерес представляет изучение влияния физической нагрузки на центральную и периферическую гемодинамику. В результате проведения функциональной пробы (20 приседаний в течение 30 с) были обнаружены некоторые нарушения приспособительных механизмов сердечнососудистой системы в зависимости от стадии гипертонии.
Страницы: 1 2