Гемодинамические изменения
В целом вызываемые адреналином гемодинамические изменения полностью соответствуют описанному выше гиперкинетическому типу циркуляции, характеризующему начальные стадии развития гипертонической болезни и первичной артериальной гипертонии у подростков. Норадреналин же наряду с выраженным кардиостимулирующим эффектом во всех случаях вызывает сужение периферических сосудов и повышение в результате этого ОПС (общее периферическое сопротивление), что в данном случае служит основным фактором повышения артериального давления, В зависимости от степени периферического эффекта норадреналина и связанного с этим повышения артериального давления может, очевидно, происходить некоторое рефлекторное торможение деятельности сердца, несмотря на непосредственный усиливающий его работу эффект норадреналина. Это может выражаться в урежении сердечных сокращений, в не столь значительно повышенном, как от действия адреналина, или даже нормальном УО (ударный объем) и МО (минутный объем) циркуляции. Эти особенности хорошо выступают при сопоставлении влияния норадреналина на изолированное сердце и в условиях целостного организма. В зависимости от наличия или отсутствия этого рефлекторного кардиодепримирующего эффекта норадреналин будет вызывать или гиперкинетический (реже) или эукинетический (чаще) тип циркуляции, характеризующий развернутую стадию эссенциальной гипертонии. В наших исследованиях и-то, и другое — эукинетический тип циркуляции и преобладание симпатического (норадреналина) над адреналовым (адреналином) звеном симпатико-адреналовой системы (на фоне ее общей активации) наблюдается при II стадии первичной артериальной гипертонии.
Страницы: 1 2