Эпизодическое появление одышки в сочетании с кашлем
Для идиопатнческого легочного дерева характерно эпизодическое появление одышки в сочетании с кашлем, иногда кровянистой мокротой, общей бледностью, потерей массы тела, тахикардией, иногда кровавой рвотой и лихорадкой. В мокроте и промывных водах желудка обнаруживают гемосидеринсодержащне макрофаги. При рентгенографии нередко определяется двусторонняя прикорневая н очаговая инфильтрация легочной ткани («пятнистое легкое»).Все вышеназванные заболевания сопровождаются гппоксемией, которая и является ведущим химическим фактором, обусловливающим одышку. Этим же фактором объясняется и одышка при некоторых циркуляторных расстройствах, характерных для сердечно-сосудистых заболеваний (врожденные пороки сердца, слип-чивый перикардит, .миокардит, субэидокарднальпый фиброэла-стоз, врожденная легочная артерновенозная аневризма, острая сосудистая недостаточность вследствие шока и острой надпочеч-ннковой недостаточности). Тяжесть одышки при врожденных пороках сердца зависит от степени выраженности гипоксии (гнпоксемии). При врожденных пороках сердца со значительным сужением легочной артерии, например тяячолой форме тетрады Фалло, может появляться остро наступающая одышка с усилением цианоза и последующей остановкой дыхания (одышечно-цианотическне или одышечно-апноические приступы). В других случаях одышка бывает очень слабой, незначительной, но усиливающейся даже при небольших физических нагрузках. У детей раннего возраста одним из первых симптомов острого миокардита является одышка в сочетании с тахикардией, появлением шумовых феноменов над областью сердца, увеличением печени. Нередко раннее появление одышки у больных миокардитом заставляет думать о заболевании легких. Расширение границ сердца в последующем, приглушение сердечных тонов, электрокардиографические изменения позволяют правильно диагностировать заболевание.
Страницы: 1 2