Экссудативный перикардит
У таких больных развивается тяжелая правожелудочковая недостаточность кровообращения, причинами которой являются гиподиастолия, а также сдавление полых вен перикардиаль-ными спайками. Диагнозу в подобных случаях помогает наличие сочетания тяжелой недостаточности кровообращения с мало увеличенными размерами сердца. Пульсация сердца, по данным рентгеноскопии и особенно кимографии, ослаблена. Характерна рефрактерность таких больных к лечению наперстянкой. При сращении наружного листка перикарда с плеврой изредка возникают плевроперикардиальные шумы, выслушиваемые у границы сердечной тупости и несколько меняющиеся при дыхании. Рентгенологическое обнаружение плевроперикардиальных спаек само по себе не является доказательством перенесенного перикардита в обычном его понимании. По-видимому, очень часто причиной таких спаек является ранее перенесенный плеврит (в том числе клинически латентный) любой природы.
Метки: вены, гиподиастолия, перикардСтраницы: 1 2