Деструктивная бронхоэктаза

В основе деструктивных бронхоэктазов лежит гнойное расплавление стенки бронха или глубокое ее изъязвление в результате фибринозного воспаления слизистой оболочки с проникновением язвенного дефекта в подслизистый слой и развитием обширных перибронхиальных или склеротических изменений. В большинстве случаев деструктивные бронхоэктазы имеют мешотчатую форму. Причиной деструктивных бронхоэктазов может быть затянувшаяся острая пневмония с исходом в нагноение, абсцесс легкого, дифтеритическое воспаление бронха. По С. И. Спасокукоцкому, всякое затянувшееся нагноение в легком переходит в бронхоэктазы. В окружности деструктивных бронхоэктазов в периоды обострений бронхоэктатической болезни всегда имеется зона перифокальной пневмонии, что объясняется вскрытием эпителиального барьера (повреждением базальной мембраны). Выделение деструктивных, ретенционных и ателектатических бронхоэктазов основывается на данных морфологических исследований и в определенной мере способствует пониманию их патогенеза. В то же время, несомненно, установлена возможность перехода ретенционных бронхоэктазов по мере прогрессирования процесса в деструктивные.Клиника бронхоэктатической болезни в подростковом возрасте.
Клиническая картина бронхоэктатической болезни у подростков до­вольно разнообразна, что обусловлено стадией заболевания, частотой обострений, распространенностью поражения и степенью выраженно­сти морфологических изменений в бронхо-легочном аппарате. По кли­ническому течению заболевания можно выделить легкую, выраженную и тяжелую стадии бронхоэктатической болезни. В большинстве слу­чаев удается установить, что с раннего детства после перенесенного коклюша, кори, острого бронхита больной страдает кашлем с мокро­той, особенно ранней весной и осенью, многократно переносил воспале­ние легких. С течением времени увеличивается количество мокроты, которая в периоды обострений приобретает гнойный характер с непри­ятным запахом. Таков в большинстве случаев анамнез больного бронхо­эктатической болезнью. В ряде случаев заболевание развивается остро, после перенесенной пневмонии или абсцесса легких, ведущих к выра­женному сморщиванию соответствующего участка легочной ткани.

Метки: бронхоэктаза, изъязвление, расплавление

Страницы: 1 2