Бронхоэктатической болезни


При выраженной клинике бронхоэктатической болезни характерны жалобы. Родные больного рассказывают, что ребенок кашляет главным образом по утрам, выделяет большое количество мокроты (выделение большого количества мокроты детям раннего возраста вообще не свойственно и такая жалоба всегда подозрительна). Ребенок бледен, плохо ест, у него периодически повышается температура. При осмотре можно обнаружить изменения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек», цианоз ногтей. Кожа, особенно на лице, бледная, иногда отмечается одутловатость лица. При перкуссии грудной клетки слышится звук с тимпаническим оттенком, при аускультации много рассеянных, разнокалиберных хрипов, число которых после кашля уменьшается, но хрипы полностью не исчезают, они звучны. Дыхание, местами ослабленное или жесткое, иногда с бронхиальным оттенком. Амфорическое дыхание слышно лишь при больших мешотчатых бронхоэктазах, сообщающихся с бронхом. Прощупывается увеличенная печень плотной консистенции. Границы сердца обычно не изменены или несколько уменьшены из-за эмфиземы легочной ткани. Тоны учащены, приглушены. При рентгенологическом исследовании могут быть определены просветления на месте расширенных бронхов, что, впрочем, удается видеть не всегда при обычном исследовании. Метод бронхографии дает более ценные результаты.
При анализах крови выявляется анемия, большая или меньшая степень лейкоцитоза с нейтрофилией. Мокрота слизисто-гнойного характера, с большим числом лейкоцитов при микроскопии. В моче изменения различной степени: от токсического раздражения почечной паренхимы до значительной и стойкой альбуминурии, цилиндрурии, большого количества почечного эпителия. В далеко зашедших случаях, при длительных нагноительных процессах в бронхоэктазах, развивается амилоидно-липоидный нефроз.
Течение бронхоэктатической болезни волнообразное, во многом зависит от оказываемой помощи больному. Лечение таких больных длительное и должно быть комплексным. Целью лечения является максимальное ограничение вредного влияния болезни на растущий организм и предупреждение развития более тяжелых форм. Лечить больного бронхоэктатической болезнью нужно систематически, а не только в период обострения. Ясно, что наиболее эффективна комплексная терапия, воздействующая на весь организм.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.