Барбитуровая кома
Увеличение выпуска и ассортимента снотворных средств современной фармацевтической промышленностью и более широкое внедрение их в медицинскую практику создают угрозу учащении случаев отравления часто употребляемыми препаратами барбитуровой кислоты. В зарубежной литературе отмечается рост числа отравлений барбитуратами с суицидной целью, однако нередки и случайные отравления, особенно у детей. Тяжесть отправления зависит в значительной мере от принятой дозы препарата, а также сроков госпитализации. Легкие отравления проявляются в сонливости, продолжающейся до суток; из состояния гена больной может быть легко выведен. При отравлениях: средней тяжести развивается глубокий патологический сон, длящийся 24-48 часов; отмечается понижение мышечного тонуса, ослабление сухожильных рефлексов, некоторое снижение артериального давления, у миногах больных наблюдается повышение температуры и небольшой лейкоцитоз, имеющие, но видимому, центральное происхождение. При переходе к выздоровлению наступает период пробуждения, характеризующийся психической оглушенностью, иногда с короткой фазой двигательного беспокойства. В этом периоде резко проявляются нарушения в координации движений, особенно движений ног; выражены глазные симптомы – птоз век, нарушение конвергенции, нистагм, диплопия. Сонливость проходит постепенно. Такое состояние длится от одного до нескольких дней. Барбитураты очень медленно выводятся из организма. Период функционального восстановления продолжается 5-7 дней. Атаксия может затянуться и на более длительный срок. В каждом случае барбитуровой комы лечение должно быть начато возможно раньше. Поздно начатое лечение ухудшает прогноз. Прежде всего принимают меры к быстрому выведению остатков яда из желудочно-кишечного тракта. В связи с угнетением рвотного центра Назначение рвотных средств бесполезно. В первые 10-12 часов после отравления следует промыть желудок; позже этого срока барбитураты в желудке не обнаруживаются.
Страницы: 1 2