Амилнитрат

При вертикальном положении тела кровь под влиянием силы тяжести отливает к нижним конечностям и органам брюшной полости. Венозный приток к сердцу уменьшается, частота пульса возрастает, систолический объем уменьшается, а вместе с этим уменьшаются или исчезают предпосылки для турбулентности или регургитации кровотока.
Под влиянием физической нагрузки у большинства детей как с функциональными, так и органическими шумами интенсивность и продолжительность последних увеличивается. Нант данные и том отношении совпадают с мнением большинство исследователей (П. О. Иосава, 1967; В. П. Стсценко, А. Ю. Рывкин, 1971, и др.), поэтому проба I физической нагрузкой, как правило, мало помогает шумов сердца. Однако интенсивность гак называемых атонических функциональных шумов (со снижением тонуса папиллярных мышц) после физической нагрузки может уменьшаться; иногда эти шумы совсем пропадают. Кроме того, физическая нагрузка является необходимым условием для уточнения некоторых особенное гей систолического шума, недостаточно ясных в состоянии покоя (Szeplaki, 1968, и др.)
Увеличение интенсивности шумов (и тонов) сердца после нагрузки можно объяснить ускорением кровотока, увеличением силы сердечных сокращений. Естественно, эти факторы оказывают идентичное влияние и при функциональных, и при органических шумах.
Несколько облегчить дифференциацию шумов сердца может, по данным ряда исследователей, применение фармакологических вазоактивных средств — амилнитрита, атропина, адреналина и изучение при этом изменений основных параметров шума. Среди фармакодинамических препаратов пай большее применение получил амилнитрит.

Метки: Амилнитрат, венозный приток, кровоток

Страницы: 1 2