Органы зрения
С целью предупреждения развития деформации вследствие нарушения равновесия между противоположными группами мышц делают пересадку мышц и сухожилий. Пересадку сухожилий мышц производят не раньше 6-7-летнего возраста, так как в последующем по снятии повязки необходимо проведение активной гимнастики. Пересадку сухожилий мышц наиболее часто производят при паралитических деформациях стоп и параличе четырехглавой мышцы. При наличии значительных контрактур или разболтанности сустава применяют также остеотомии, артроризы и артродезы суставов.Чаще артродезы производят в голеностопном и коленном суставах. При наличии паралитического вывиха в тазобедренном суставе проводят операцию Зацепина с использованием для фиксации головки бедренной кости во впадине круглой связки.
У многих больных при параличе нижней конечности отмечается укорочение ноги, которое может быть различным в зависимости от того, в каком возрасте больной перенес полиомиелит и какова была степень распространенности паралича. С целью стимуляции роста рекомендуют введение костного штифта из бульонной кости на расстоянии 2 см от ростковой зоны.
При укорочении конечности более 4 см можно удлинить голень, бедро или плечо на аппаратах Илизарова, Калнберза, Гудушаури, Волкова-Оганесяна и др. (рассекать кость целесообразно ультразвуковой путем Z-образной остеотомии).
Лечение паралитического сколиоза у детей следует проводить одновременно с лечением других деформаций. У детей старше 6 лет, правило, лечение должно быть оперативным – костнопластическая позвоночника. В послеоперационном периоде показан длительный постельный режим (до 4–5 мес).
Метки: деформация, равновесие, развитие
Страницы: 1 2