Лимфатические узлы легких

28 мая

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Лимфатические узлы легких состоят из следующих групп: 1) трахеобронхиальные, 2) бифуркационные, расположенные на месте бифуркации трахеи, 3) бронхопульмональные – у места вхождения бронхов в легкие, 4) узлы больших сосудов – верхние, средние и нижние. Лимфатические узлы легких находятся в связи с другими группами лимфатических узлов – средостения, надключичными, шейными, торакальными и другими. У ребенка лимфатические узлы легких, как и лимфатические узлы других областей, отличаются относительной шириной синусов, богатством кровеносных сосудов, большим количеством крупных клеточных элементов и слабым развитием капсулы. Все эти особенности способствуют развитию в них воспалительных реактивных процессов. Лимфатическая система в легких у детей раннего возраста очень богато развита и только с 7-9-го года жизни подвергается обратному развитию. Лимфатические сосуды различных частей легкого (легочная паренхима, бронхи, плевра) сообщаются между собой в самом легком, и весь поток лимфы идет к корню легких. Плевра у новорожденных и грудных детей очень тонка и легко смещается при глубоких дыхательных экскурсиях и при скоплении жидкости. Плевральная полость представляет замкнутое пространство, образованное двумя листками плевры – париетальным и висцеральным, а также двумя висцеральными листками в междолевых пространствах. Плевральный мешок больше легких и имеет запасные пространства, или синусы. В этих синусах могут возникать так называемые псумкованные плевриты . Плевральная полость у детей раннего возраста чрезвычайно легко растяжима в связи со слабым прикреплением париетальных листков плевры. Всякое скопление жидкости в плевре у ребенка раннего возраста легко вызывает смещение органов средостения вследствие нежности и рыхлости клетчатки, окружающей эти органы. В этих  случаях раньше всего наблюдается смещение сердца и нижней полой вены. Этим можно отчасти объяснить часто встречающееся резкое расстройство кровообращения при плевральном выпоте. При наличии экссудата в полости правой плевры наблюдается смещение аорты, трахеи, крупных бронхов и пищевода, диафрагмы, печени. Таким образом, при правостороннем выпоте легче могут наступить функциональные расстройства ряда органов в зависимости от изменения их положения и перемещения, а иногда и от сдавления сосудов этих органов. Средостение у детей относительно больше, чем у взрослых, более податливо и эластично. Оно включает многочисленные сосуды, нервные стволы, лимфатические узлы. Все это слабо связано между  собой  небольшим количеством   очень  рыхлой клетчатки и жировой ткани. Спереди средостение   ограничено   рукояткой   и   телом   грудины, сзади – телами     позвонков     (I-XI    грудных), внизу – диафрагмой с боков – медиастинальными листками плевры. Средостение принято разделять на переднее   и заднее, а переднее в свою очередь , на верхнее и нижнее.

Метки: , ,

Влияние зобной железы гипофиза на развитие ребенка

28 мая

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Доказано, что наибольшего абсолютного веса зобная железа достигает к периоду половой зрелости, а потом ее вес начинает падать. Рост зобной железы не происходит параллельно с общим ростом организма: максимальный относительный вес ее наблюдается при рождении, а дальше она хотя и растет, но отстает от роста всего тела. На основании клинических наблюдений можно предположить, что зобная железа является тормозом половых желез. Уменьшение зобной железы при жизни констатировать не удается, так как надежных способов ее исследования пока нет. Работы самого последнего времени указывают на большую роль зобной железы в обеспечении ответа организма на антигенные раздражители – в осуществлении аллергизации и выработке противоинфекционных антител. Зобная железа является также тем местом, где образуются лимфоциты, которые, видимо, частью попадают непосредственно в кровь, частью в лимфатические узлы, где идет их дальнейшая пролиферация. Гипертрофия зобной железы обнаруживается увеличением тупости в области левого края рукоятки грудины, а также при рентгенологическом исследовании. Гипертрофия зобной железы в некоторых случаях комбинируется с одновременной гиперплазией и других лимфоидных образований (лимфатических узлов, селезенки, солитарных фолликулов кишечника, корня языка, глоточного кольца Пирогова) и с задержкой полового созревания – так называемый status thymicolymphaticus. Такие дети обычно очень полные, рыхлые, анемичные, с несколько гипопластическими половыми органами и, что особенно важно в клиническом отношении, иногда умирают почти без всяких видимых причин после таких мероприятий, как наркоз или незначительная операция. Сопротивляемость у них понижена, что влечет за собой большую заболеваемость и смертность от острых инфекций. Нередко такая аномалия комбинируется с гипоплазией адреналовой системы. Гипофиз (придаток мозга) ко времени рождения ребенка уже достаточно развит. Из возрастных особенностей его строения можно указать на богатство передней доли гипофиза в раннем детском возрасте хромофильными, в частности ацидофильными (эозинофильными) клетками. Гиперфункция средней и отчасти задней доли мозгового придатка  ведет к развитию адипозо-генитальной дистрофии. Гипофункция передней доли гипофиза, как считают некоторые авторы, лежит в основе, так называемой болезни Симмонса – прогрессирующего похудания вследствие расстройства обмена.

Метки: , ,