Общее обезболивание
25 Июл
Без рубрики Комментариев нет
По способу введения наркотических веществ различают: ингаляционный наркоз – введение препаратов с вдыхаемым воздухом через дыхательные пути, неингаляционный наркоз – введение препаратов через другие органы и ткани (прямая кишка, кровеносные сосуды, мышцы, подкожная клетчатка). Независимо от метода введения механизм действия наркотических веществ один и тот же: препараты поступают в кровь, достигают центральной нервной системы, связываются с нервными клетками головного и спинного мозга, вызывая глубокое торможение рефлекторных процессов в них, а тем самым наркотический сон. Наркотический сон – это глубокое торможение центральной нервной системы, при котором происходит выключение сознания, рефлекторной деятельности органов чувств, расслабление скелетной мускулатуры, а следовательно, обездвиживание больного. Передозировка наркотических веществ может привести к угнетению нервных центров, которые обеспечивают непрерывную деятельность жизненно важных органов (сердца, легких), к нарушению процессов обмена (обмен кислорода, удаление продуктов обмена) и тем самым к смерти больного. Наркотический сон прекращается лишь после выведения из организма наркотических веществ. Быстрота наступления наркоза и скорость просыпания зависят от вида наркотического вещества, их физических и химических свойств. Ингаляционный наркоз. При данном способе наркоза паро или газообразное наркотическое вещество вводится больному вместе с вдыхаемым воздухом. В качестве наркотических веществ при ингаляционном наркозе применяют жидкости (эфир, флюотан, хлорэтил) и газы (закись азота, циклопропан). Наибольшее распространение получил эфир (Aether pro narcosi 200,0).
Метки: закись азота, накроз, эфир
Смесь закиси азота с кислородом является наиболее эффективным средством из всех медикаментозных обезболивающих препаратов. Ингаляционный наркоз нельзя применять при заболеваниях дыхательных путей. В соответствии с этим обезболенными считаются те роды, когда с момента применения обезболивающего средства (начало его действия) и до конца родов женщина не испытывала никаких страданий. Такой эффект обезболивания обозначают тремя крестами (+4 +) или цифрой 5. Частично обезболенными считают роды, когда с момента применения обезболивающего средства (начала его действия) до конца родов роженица отмечала пониженное чувство боли или боль полностью отсутствовала в течение известного периода времени. Такой эффект обезболивания обозначают двумя крестами (+4 ) или Цифрой 4. Слабый эффект болеутоления обозначают одним крестом (+) или цифрой 3. Отрицательным результатом обезболивания, обозначаемые минус (-) или цифрой 2, считается тот случай, когда роды с момента применения обезболивающего средства до конца прошли без понижения болевого чувства. Учет обезболивающего эффекта при применении медикаментозных средств желательно производить так же, как и при применении психопрофилактического метода, так как он дает более правильную оценку достигнутого эффекта как в течение всего родового акта, так и по отдельным его этапам. Хранение и учет расходования обезболивающих средств. Все необходимые обезболивающие средства хранятся в особом шкафу под замком в родильной или предродильной комнате, прячем хранение в этом шкафу других, не относящихся к обезболиванию средств или предметов строго воспрещается. В шкафу хранят опись средств, применяющихся для обезболивания, и тетрадь, в которой учитывается поступление и расход обезболивающих средств. Все медикаменты должны быть снабжены четко написанными этикетками и периодически проверяться. Тут же в шкафу, на другой полке, должны храниться средства, применяемые в случае передозировки обезболивающих препаратов. Ключ от шкафа находится у дежурной акушерки. Послеродовой период начинается тотчас же после выхожден7ия последа из полости матки; родившую женщину называют родильницей. В течение этого периода происходит обратное развитие и постепенно исчезают изменения, вызванные в организме женщины беременностью и родами.