Закись азота при родах

08 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Смесь закиси азота с кислородом является наиболее эффективным средством из всех медикаментозных обезболивающих препаратов. Ингаляционный наркоз нельзя применять при заболеваниях дыхательных путей. В соответствии с этим обезболенными считаются те роды, когда с момента применения обезболивающего средства (начало его действия) и до конца  родов женщина не испытывала никаких  страданий.   Такой   эффект обезболивания обозначают тремя крестами (+4 +) или цифрой 5. Частично обезболенными считают роды, когда с момента применения обезболивающего средства (начала его действия) до конца родов роженица отмечала пониженное чувство боли или боль полностью отсутствовала в течение известного периода времени. Такой эффект обезболивания обозначают двумя крестами (+4 ) или Цифрой 4. Слабый эффект болеутоления обозначают одним крестом (+) или цифрой 3. Отрицательным результатом обезболивания, обозначаемые минус (-) или цифрой 2, считается тот случай, когда роды с момента применения обезболивающего средства до конца прошли без понижения болевого чувства. Учет обезболивающего эффекта при применении медикаментозных средств желательно производить так же, как и при применении психопрофилактического метода, так как он дает более правильную оценку достигнутого эффекта как в течение всего родового акта, так и по отдельным его этапам. Хранение и учет расходования обезболивающих средств. Все необходимые обезболивающие средства хранятся в особом шкафу под замком в родильной или предродильной комнате, прячем хранение в этом шкафу других, не относящихся к обезболиванию средств или предметов строго воспрещается. В шкафу хранят опись средств, применяющихся для обезболивания, и тетрадь, в которой учитывается поступление и расход обезболивающих средств. Все медикаменты должны быть снабжены четко написанными этикетками и периодически проверяться. Тут же в шкафу, на другой полке, должны храниться средства, применяемые в случае передозировки обезболивающих препаратов. Ключ от шкафа находится у дежурной акушерки. Послеродовой период начинается тотчас же после выхожден7ия последа из полости матки; родившую женщину называют родильницей. В течение этого периода происходит обратное развитие и   постепенно исчезают изменения, вызванные в организме женщины беременностью и родами.

Метки: , ,

Глазное отделение стационара.

18 мая

adminБез рубрики , , Комментариев нет

031В глазном отделении должны быть палаты, перевязочная, операционная с предоперационной, темная комната и подсобные помещения.
В крупных стационарах выделяют отдельные палаты для послеоперационных больных, что создает удобства для обслуживания их персоналом. Кровати таких больных должны иметь специальные подставки, чтобы больному можно было придать полусидящее положение.
Перевязочную следует оборудовать так же, как глазной кабинет. Кроме того, если нет специальной комнаты для манипуляций – процедурной, в перевязочной устанавливают стол для проведения внутривенных вливаний. Шприц кипятят на электрической плитке или в электрическом стерилизаторе. В шкафу для медикаментов есть отдельные запирающиеся шкафчики для ядовитых (А) и сильнодействующих веществ (Б). В первом шкафчике стоят растворы атропина, скополамина, пилокарпина, эзерина, морфина, пантопона, оксицианата и др., во втором – новокаин, адреналин, эфир и др. Остальные средства хранятся в общем отделении шкафа. В перевязочной следует иметь переносную электрическую лампу с длинным шнуром, которой пользуются во время перевязок и осмотра оперированных больных в перевязочной и в палатах. Если в стационаре нет физиотерапевтического кабинета, в перевязочной устанавливают постоянную лампу соллюкс, синюю лампу с рефлектором, аппарат для электроионтофореза.
Медицинская сестра ежедневно подготавливает перевязочную и медикаменты для приема больных, как это было описано выше. Обычно имеют два набора медикаментов, из них один – специальный набор для послеоперационных больных хранят в шкафу с медикаментами.
Перевязки больным утром производит врач вместе с сестрой Вначале перевязывают лежачих больных в палатах, куда подают лоток со стерильными медикаментами, бикс с перевязочным материалом и электрическую лампу. Сестра снимает бинт, а врач – марлево-ватный кружок с глаза больного; затем врач обтирает края век больного деревянными палочками с ватой, увлажненной дезинфицирующими растворами, раскрывает глазную щель больного, а сестра закапывает капли в конъюнктивальный мешок Врач накладывает на закрытый глаз больного стерильный марлево-ватный кружок, а сестра перевязывает больного и осторожно его поворачивает или усаживает в соответствии с назначением врача Перевязки остальным больным делает в перевязочной врач вместе с сестрой во время утреннего обхода, а потом, днем, – сестра, которая руководствуется записями в книге назначений.

Метки: , ,