Пути исследования лимфатичнской системы
24 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Лимфография расширила понятие о потенциальных свойствах лимфатической системы и помогла установить, что после радикальных операций, выполненных с соблюдением онкологически обоснованных правил оперирования и иссечением узлов в едином блоке с жировой клетчаткой и фасциями, в зонах хирургического вмешательства элементы лимфосистемы не восстанавливаются и на рентгенограммах не изображаются. Восстановление тока лимфы в области производимых .лимфаденэктомий имеет место в случаях, когда остаются неудаленными участки жировой клетчатки, отрезки сосудов и кусочки лимфатических узлов. Соответственно месту хирургических вмешательств на лимфатической системе и в области клинически определяемых параметральных инфильтратов у ряда больных обнаруживаются скопления рентгеноконтрастных веществ, имеющих прямую анатомическую связь с притоком лимфы по пересеченным лимфатическим коллекторам, что раскрыло механизм возникновения забрюшинных параметральных образований, условно называемых ложными лимфокистами. Использование лимфографии после расширенных гистерэктомии по Вертгейму целесообразно с целью уточнения тщательности удаления регионарного лимфоаппарата. Однако с помощью этого метода нельзя решить вопрос о наличии или отсутствии метастазов, так как лимфографически после хирургического вмешательства невозможно отдифференцировать изменения в узлах, обусловленных травматическим повреждением или метастатическим поражением. Изучение последовательности поражения отдельных групп регионарных узлов у больных раком шейки матки в совокупности с представлением о состоянии первичного очага имеет прямое отношение к решению вопроса о выборе наиболее целесообразного вида лечения,