Разгибание головки
19 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Установившись стреловидным швом в поперечном или в слегка косом размере входа таза, головка фиксируется в состоянии небольшого разгибания. В таком положении головка проходит костное кольцо входа и опускается в полость. Здесь по-прежнему головка продолжает оставаться в умеренном разгибании, и самым низким пунктом ее по-прежнему является область большого родничка. Стреловидный шов проходит в поперечном или в одном из косых размеров полости таза в зависимости от позиции; затылок вращается в сторону крестцовой впадины. При всех вариантах разгибания предлежащей головки, как правило, в дальнейшем механизме ее прохождения создается задний вид. Объясняется это до некоторой степени тем, что затылок в этих случаях является наиболее выступающей частью головки; затылочная часть при вращениях головки встречает сопротивление со стороны передней стенки таза; кзади же, в сторону свободной крестцовой впадины, вращение затылком совершается значительно легче. Нередко при передне-головном предлежании встречается так называемое низкое поперечное стояние головки в полости. Это значит, что головка, продвигаясь черев родовой канал, те совершила вращения и дошла до тазового дна в том же положении, в каком вступила но вход таза. В таких случаях стой окончательный поворот головка совершает лишь в Гитовом выходе, чему способствует сопротивление мышц тазового дна и в первую очередь сопротивление мышцы, поднимающейся задний проход (m. levator ani). Установившись стреловидным швом, в прямом размере выхода, головка начинает медленно врезываться, и в раскрывающейся Половой щели показывается сначала область большого родничка, а затем соответствующие участки теменных и лобных костей.
Нарастание веса происходит быстро, кривая веса неустойчива, дети производят впечатление пастозных, «рыхлых», у них рано появляются катары верхних дыхательных путей. На коже волосистой части головы и надбровных дуг развивается себорея, иногда интенсивно выраженная в виде серо-желтой корки, легко инфицирующейся с образованием экземы. Кожа лица, особенно щек, ярко гиперемирована, сухая, легко трескается, при вторичной инфекции образуется сплошная экзематозная корка.