Степень увеличения щитовидной железы
24 мая
Без рубрики Комментариев нет
Для подростковых врачей очень важно знать степень увеличения щитовидной железы у здоровых подростков. Щитовидная железа 0 степени наблюдается в возрасте 15-17 лет у 77-88% юношей и в том же возрасте у 15-36% девушек, I степени – соответственно от 12 до 22% и от 38 до 53%. Щитовидная железа II степени определяется только у 1,6-2% юношей, от 24 до 32% у девушек. Следовательно, в норме у юношей щитовидная железа бывает 0 и I степени, у девушек – 0, I и II степени.Влияние СТГ на рост уменьшается по мере усиления активности половых гормонов, которые способствуют снижению етсекреции и эффективности воздействия на периферические ткани, в дальнейшем он продолжает участвовать только в обмене веществ и регенерации тканей. Содержание СТГ в сыворотке крови юношей и девушек в возрасте 15-18 лет одинаково. При наследственно-конституциональной форме отставания в физическом развитии содержание СТГ снижается. СТГ гипофиза увеличивает биосинтез белка, повышает проницаемость клеточных мембран, способствует проникновению аминокислот, а также калия и фосфора внутрь клеток. Под его влиянием происходит рост костей, увеличение мышц и развитие внутренних органов. Влияние СТГ на биосинтез белка происходит при нормальной функции инсулярного аппарата, глюкокортикоидной активности надпочечников и щитовидной железы. Под влиянием эстрогенов секреция этого гормона увеличивается вдвое в овуляторную и предменструальную фазы.
СТГ вызывает повышение содержания в крови фосфора, калия, магния, натрия и хлоридов, одновременно поднимается уровень аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Экскреция фосфора уменьшается уже через 24 ч, а кальция повышается.
Под влиянием СТГ происходит липолиз, который обеспечивает энергией белковый синтез. Кроме того, необходимая энергия возникает в связи с повышенной мобилизацией жира и стимуляцией окисления как жиров, так и углеводов. Синтез жирных кислот под влиянием СТГ задерживается. Образование жира под воздействием СТГ происходит в присутствии инсулина.
СТГ тормозит секрецию инсулина и снижает усвоение глюкозы периферическими тканями. Действие СТГ на углеводный обмен частично связано с синтезом белка. В присутствии инсулина СТГ является мощным регулятором белкового обмена. СТГ тормозит переход углеводов в жир, угнетает периферическое окисление, что в конечном итоге вызывает гипергликемию.
Главное действие инсулина связано с потреблением глюкозы в тканях. Механизм действия инсулина заключается в ферментативном эффекте, в повышении проницаемости клеточных мембран и в участии в окислительном фосфорилировании. Инсулин способствует образованию жира и биосинтезу белка. В комплексе с СТГ, андрогенами, гормонами щитовидной железы инсулин стимулирует рост тела в длину, азпифизарного хряща в ширину.