Присутпы эклампсии

07 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Сам характер эклампсического приступа с тоническими и клоническими судорогами и последующим коматозным периодом, во время которого приступы могут повторяться, не позволяет  провести дифференциальный диагноз между эклампсией при остром нефрите и эклампсией беременных. Затруднение усугубляется тем, что и при нефропатии имеется гипертония, отеки и изменения мочи. Как и при почечной эклампсии, нередко судорожному приступу предшествует преэклампеический период с усилением головной боли, тошнотой, рвотой и расстройством зрения. При дифференциальном диагнозе между острым нефритом и нефропатией беременных рекомендуют руководствоваться следующими соображениями: острый нефрит у беременных встречается сравнительно редко, нефропатия гораздо чаще. Если болезнь развивается в ранний период беременности, то это, как правило, острый нефрит; нефропатия возникает в последние 3 месяца беременности. Острому нефриту предшествует перенесенная 1-3 недели назад инфекция – ангина, грипп. Макрогематурия свидетельствует обычно о наличии нефрита; для нефрита более характерны значительные изменения в осадке мочи. К этому нужно прибавить, что динамика течения нефрита не зависит от беременности: улучшение может наступить еще во время беременности и, наоборот, в других случаях не наступает вслед за родоразрешением. Дифференциальный диагноз эклампсии беременных с эпилепсией основывается на тех же признаках, что и для остронефритической эклампсии, именно на отсутствии при эпилепсии отеков, гипертонии, протеинурии, а также предприступного  состояния. Как и при оетронефритической эклампсии, иногда ошибочно ставят диагноз пищевой токсикоинфекции (одной из наших больных до госпитализации было произведено промывание желудка). В тех случаях, когда больная поступает под наблюдение в коматозном состоянии и отсутствуют указания на предшествовавший судорожный приступ, приходится исключать уремию и другие коматозные состояния. Почечный больной с приступом эклампсии или в преэклампсичеоком состоянии должен быть немедленно госпитализирован. За первым приступом следует ожидать повторных; некоторые из них могут быть продолжительными и тяжелыми.

Метки: , ,

Воспитание ребенка

30 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Ребенок должен по твоему голосу уметь отличить приказание от желания или предложения. Дай ребенку почувствовать, что ты настаиваешь на том, что было приказано. Приказывай только то, что может быть исполнено. Тогда ты можешь требовать исполнения приказаний. Изредка говори с ребенком о том, что послужило причиной вашего спора и объясни ребенку, почему он должен уметь слушаться. Помни, что существует разница между сознательным непослушанием и детскими ошибками. Чего   надо  избегать? Некоторые люди все еще добиваются послушания неправильными методами. Не провоцируй ребенка. Не вызывай его упрямства, не смейся над ним. В сказках и рассказах непослушание иногда описывается, как геройство. Избегай таких сказок. Не угрожай ребенку и не бей его. Давши приказание, не вступай в пререкания, не проси и не уговаривай ребенка. Не говори с другими о непослушании ребенка в его присутствии. Не веди сам себя, как ребенок. Помни! Ты проведешь ребенка в замешательство: если твои приказания будут напрасными или необдуманными, так что их придется менять; если ты ему позволишь сделать то, чего в других случаях делать не разрешаешь; если обвиняешь ребенка в том, в чем он неповинен. Послушанию надо учиться. Если наш ребенок не слушается, то в том виноваты мы сами. Причины всех детских пороков и ошибок воспитатель должен прежде всего искать и устранить в самом себе. Все дети разные. Одни из них сообразительны и живы, другие – менее сметливы и медлительны. Некоторые действуют быстро, но небрежно, другие думают медленно, но точно. Некоторые дети более успешны в ручном труде, другие – там, где требуется мышление. На это оказывает, в сущности, главное влияние воспитание. На развитие интеллекта можно оказывать положительное или отрицательное влияние. Что  надо  делать? Позаботься о том, чтобы у ребенка было детское общество, отвечающее его возрасту и способностям. Если ребенок задает тебе вопрос, ответь ему правдиво и понятным для него языком. Объясни ему то, чего он не понимает и чем интересуется.

Метки: , ,