Врачебная тайна и врачебная ошибка

Комментариев нет

Врачебная тайна и врачебная ошибкаВ связи с этим появляется и другой вопрос. Установлено, что на результативность трансплантации значимо влияет как собственно пересадка, так и способ взятия органа. Оказа­лось, что при взятии легче допустить ошибки, которые могут неблагоприятно повлиять на исход трансплантации. Ответственность за успех или неудачу пересадки становится спорной, если взятие органа осуществляет один коллектив, а трансплантацию – другой.В заключение следует подчеркнуть, что ЧССР явилась одним из первых государств, в котором ряду специалистов – врачей, юристов, организаторов здравоохранения – по ини­циативе Научно-исследовательской базы в Праге-Крч уже в период 1966-1968 гг. в принципе удалось решить правовые вопросы, связанные с трансплантацией органов. Далее, можно подчеркнуть, что правовое оформление пересадки органов отвечает главной идее, ради которой оно было принято: позволяет произвести трансплантацию почки в клинике, но одновременно гарантирует, что будет сделано все возможное для оживления потенциального донора. Та­ким образом, была реализована мысль о двух коллективах, борющихся не в противоречии друг с другом, а одновремен­но за жизнь двух индивидов. Однако следует заметить, что реализация трансплантации в практике при соблюдении оформления упомянутых выше правовых норм требует точ­ной организации, гораздо более точной по сравнению с таковой в других государствах, где нет таких строгих правил и допускаются действия по личному усмотрению. Все члены как трансплантационного коллектива, так и в первую оче­редь реанимационного никогда не должны забывать своего этического долга-до конца бороться за сохранение жизни как можно большего числа умирающих от уремии. В 1977 г. произошло дальнейшее правовое уточнение чрезвычайных случаев взятия тканей и органов из тел умерших на основе договоренности между Министерством здравоохранения и Министерством юстиции и Генеральной прокуратурой. Социалистическое здравоохранение может гордиться тем, что ни в прошлом, ни в настоящем мы не наблюдаем случаев серьезного нарушения моральных принципов и что клиниче­ские эксперименты проводятся у нас в соответствии с этическими нормами. Система поиска новых лекарственных препаратов, их апробация и введение в практику могут служит образцовым примером того, каким путем следует идти при решении сложной этической дилеммы, перед которой стоит каждый исследователь. В этой системе используются клинические эксперименты, но одновременно имеется гарантия того, что не произойдет злоупотребления здоровьем больных. Именно так следует поступать и во всех других областях медицинской науки. Такая позиция является залогом того, что мы не сойдем с правильного пути, идя по дороге познания.

Метки: , ,

Проблема трансплантации органов

Комментариев нет

Проблема трансплантации органовЭто необходимо сделать при ухудшении состояния больного во время экспе­римента, когда продолжение назначаемой терапии повредило бы ему. Проблема трансплантации органов связана с многими вопросами, имеющими отношение к этике и праву. Специ­фичным здесь является то, что они касаются всегда двух лиц-донора и реципиента. Помимо вопроса об оправданно­сти или неоправданности трансплантации органов как тера­певтической пробы (эксперимента), при этом возникают и другие проблемы, связанные с вопросом об оправданности применения органа живого донора, далее-с проблематикой пересадки органов от трупа, что влечет за собой целый ряд проблем, касающихся многих медицинских и этико-правовых вопросов.
Первый этико-правовой вопрос касается оправданности или неоправданности трансплантаций жизненно важных ор­ганов в клинике. Основной чертой проблематики трансплан­таций органов с клинической точки зрения является боль­шая дифференциация. Еще 15 лет назад пересадка почек в клинике оценивалась как биологический эксперимент, ибо 3Десь преобладал интерес чисто научного познания, позже УЖе стало возможным говорить о терапевтическом экспери­менте. Состояние на сегодняшний день дает нам право видеть в трансплантации почек не лечебный эксперимент, а лечебный метод. В период биологического эксперимента возникли сомнения (с этической и правовой точек зрения) относительно его оправданности, которые были опровергну­ты, так как, например, большую действенность иммунодепрессии у человека по сравнению с результатами, полученны­ми у подопытных животных, нельзя было выявить ничем иным, как проверкой в клинике. Точно так же сведение об обратимости криза отторжения, о том, что этот синдром поддается лечению, можно было получить только при изучении человеческих трансплантатов. Сомнения в оправ­данности трансплантаций почек, имевшие место в период, когда эти операции являлись терапевтическим эксперимен­том, постепенно рассеивались по мере того, как улучшались результаты. В настоящее время эта проблема превратилась в необходимость ввести трансплантацию в широкую практику, несмотря на различные, особенно организационные, трудно­сти, вытекающие из специфичности пересадок органов.

Метки: , ,