Токсическая пневмония
07 Июн
Без рубрики Комментариев нет
При токсических пневмониях, сопровождающихся высокой температурой, бессонницей, рвотой, беспокойством, судорогами, значительной дыхательной недостаточностью, рекомендуется применять нейроплегические средства внутрь, внутримышечно или внутривенно. Назначают аминазин, промазин в дозе 1-2 мг/кг в сутки. Длительность применения этих средств чаще 2-3 дня, редко больше. Нейроплегические средства нельзя назначать вместе с аскорбиновой кислотой, витамином D, адреналином, эфедрином, хлоридом кальция. Для снижения общей возбудимости центральной нервной системы применяют также препараты брома, фенобарбитала и др. (в соответствующих возрасту дозах).С целью дезинтоксикации при пневмониях у детей раннего возраста показано применение низкомолекулярного поливинилпирролидона (неокомпенсана), который при введении в организм разрушает комплексы белка с токсином, соединяется с последним и экскретирует с мочой.
В последние годы при пневмониях у детей раннего возраста пользуются различными концентрациями гидрокарбоната натрия, учитывая частое развитие декомпенсироваиного ацидоза при этом заболевании. Применяет-1 ся 4% или 5% раствор гидрокарбоната натрия в соче танин с 10-15% раствором глюкозы в количестве от I до 15 мл раствора на введение. Соотношение этих растворов составляет 1:1 или 1:2. Растворы вводят внутривенно, медленно, при очень тяжелом состоянии ребенка – капельно.
Введение щелочных растворов способствует восстановлению нарушенного щелочно-кислотного состояния, а также повышает эффективность фармакологических препаратов, особенно антибиотиков, сердечных средств и кислорода. При наличии гипотрофии, анемии, септических осложнений у детей, больных пневмонией, показана стимулирующая терапия. С этой целью вводят плазму по 10-30 мл внутривенно через 2-3 дня, 3-5 раз цитратную кровь или эритроцитную массу по 10-30 мл через 3-4 дня, всего 6-8 инъекций. Лечение эритроцитной массой показано при септической пневмонии, протекающей с анемией, особенно у новорожденных и недоношенных детей. При этом показано чередование вливаний плазмы с эритроцитной массой или кровью.
При назначении переливаний плазмы и крови всегда необходимо помнить о возможности развития вирусного гепатита и сенсибилизации организма. Переливания крови не показаны детям с пневмонией, когда имеется выраженное поражение сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся резкой одышкой, распространенным цианозом, увеличением печени.
С целью стимуляции защитных сил организма уместно применение гамма-глобулина в дозе 0,2-0,4 мл/кг через день, всего 3-5 введений. С этой же целью при наличии лейкопении рекомендуется применять пентоксил (0,01-0,015 г 2-3 раза в день), дибазол (0,001 – 0,002 г на прием 2-3 раза в день), нуклеиновокислый натрий (0,005-0,015 г 3-4 раза в день). С хорошим терапевтическим эффектом применяется ряд физиотерапевтических средств.
Метки: гепатит, организм, токсическая