Лечение геморрагического инсульта
08 Июл
Без рубрики Комментариев нет
При очагах, расположенных в больших полушариях, рот перекошен, щека на стороне паралича отдувается при дыхании, глаза нередко отклонены в сторону, иногда совершают плавающие движения. Иногда уже в этот период можно обнаружить односторонние патологические рефлексы Бабиского и Ошпенгейма. С той же стороны поднятые конечности падают. На противоположной стороне в некоторых случаях все же удается вызвать очень слабую реакцию на укол. При стволовом кровоизлиянии особенно резко выражены нарушения кровообращения и дыхания (стерторозное дыхание), возникают двусторонние патологические рефлексы; нередко наблюдается резкое сужение зрачков. Если глубокое коматозное состояние затягивается, обычно наступает смерть. При более благоприятном течении кома переходит в сопорозное состояние. В этот период уже отчетливее выявляется асимметрия тонуса и рефлексов. На стороне пораженного полушария восстанавливается чувствительность и нормальный тонус мышц, появляются рефлексы, восстанавливаются активные движения. На стороне, противоположной очагу поражения, т. е. на парализованной стороне, сохраняется полная атония, нормальные рефлексы отсутствуют или резко ослаблены, патологические-становятся отчетливыми, активные движения отсутствуют полностью или имеется парез. Отличить инсульт от обычного обморочного состояния нетрудно. Для обморока характерен нитевидный пульс, бледность кожных покровов и очень быстрое, в течение доли минуты или нескольких минут, возвращение сознания. При истерическом псевдо коматозном состоянии отсутствуют симптомы органического заболевания нейтральной нервной системы, зрачки реагируют на свет, сухожильные и кожные рефлексы сохранены, патологических рефлексов нет. Помимо кровоизлияния в мозг, причиной инсульта может быть тромбоз или эмболия сосудов мозга. Определение характера процесса, вызвавшего нарушение мозгового кровообращения – серьезная задача. Лечебные мероприятия при кровоизлиянии, тромбозе и эмболии различны. Тромботический инсульт развивается обычно у лиц пожилого возраста, страдающих атеросклерозом, реже при гипертонической болезни и очень редко на почве сосудистых заболеваний воспалительного характера
Метки: васкулит, сосуды мозга, эмболия