Кровотечения

06 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Острые кровотечения могут быть однократными и повторяющимися. Они могут продолжаться минутами, часами, иногда днями. По количеству излившейся крови различают малые и большие кровопотери. Всякая большая острая кровопотеря представляет непосредственную угрозу для жизни. Механизм патологических процессов, развивающихся при больших кровопотерях, очень сложен. Значительная потеря крови сопровождается уменьшением объема крови. По той же причине падает артериальное и венозное давление, уменьшается приток крови к сердцу и понижается сила сердечных сокращений. В то же время происходит значительная потеря эритроцитов, содержание кислорода в крови уменьшается (гипоксемия), следствием чего является кислородное голодание тканей (гипоксия). Таким образом, нарушение кровообращения, связанное с потерей большого количества крови, и резкая анемизация ведут в конечном счете к ухудшению снабжения тканей кислородом. Большое значение при этом имеет реакция на кровопотерю центральной нервной системы, которая, как известно, особенно  чувствительна к недостатку кислорода. Этим объясняется рвота, судороги, возбуждение или адинамия, иногда потеря сознания, появляющиеся при кровотечениях. Понижение притока крови к таким жизненно важным центрам, как сосудодвигательные и дыхательный, и уменьшение доставки кислорода к ним вследствие анемии ведут к расстройству функций этих центров, что в свою очередь немедленно сказывается на состоянии кров о обращения и дыхания. Клиническая картина при значительном кровотечении чрезвычайно характерна. Больной внезапно ощущает резкую слабость, потемнение в глазах, сухость во рту, жажду. При осмотре он бледен, пульс част и мал, артериальное давление низкое. При профузном кровотечении больной   лежит   неподвижно, устремив взгляд в пространство, или, наоборот» беспокоен и чрезмерно подвижен,  мертвенно бледен,  иногда с синюшным оттенком кожа, зрачки расширены, конечности холодны; в очень тяжелом состоянии он покрывается липким потом. Нередко  больной терцет сознание, иногда сознание сохраняется до .последнего момента. В некоторых случаях отмечается рвота, судороги.

Метки: , ,