Асептический тромбоз и эмболия
26 Июл
Без рубрики Комментариев нет
У ослабленных родильниц, вследствие нарушения иннервации Кровеносных сосудов, отмечается в одних местах спазм сосудов, а в других, наоборот, патологическое их расширение со значительным замедлением тока Крови. Это приводит к ообразованию сгустков крови, рыхло прикрепленных к стенкам сосудов. Если эти сгустки (тромбы) не инфицируются, говорят об образовании асептических тромбов. Такие тромбы чаще образуются и венах малого таза и в венах нижних конечностей! вольные жалуются на чувство тяжести и онемения в ногах, на отеки ног. Кожный покров нижних конечностей становится бледным, несколько напряженным и блестящим. По ходу пораженной вены прощупывается плотный, мало болезненный тяж, имеются варикозно расширенные участки вены. Температура обычно не повышается. Лечение сводится к абсолютному покою, запрещению, каких бы то ни было движений, возвышенному положению обеих ног под углом в 30°; на пораженную конечность накладывают нетугую повязку с мазью Вишневского, сменяя ее один раз в 8-10 дней. Внутрь назначают белый стрептоцид по 1 г 6 раз в день в течение 4-6 дней, валериановую настойку по 20 капель 3 раза в день. Опасность тромбоза заключается в том, что под влиянием механических моментов (рвота, громкий смех, сильное натуживание при дефекации) частички тромба могут оторваться и вызвать эмболию легочной артерии. Клиническая картина зависит от места .эмболической закупорки и величины эмбола: при попадании эмбола в систему легочной артерии возникает удушье, цианоз, возбуждение, бессознательное состояние. При нарастании этих явлений наступает смерть. В подобных случаях больной должен быть создан абсолютный покой, воспрещается перевозка, перекладывание; назначается вдыхание кислорода; под кожу родится 1 мл раствора лобелии a (Sol. Lobellni hydrochloric! 1%). После рождения ребенка, иногда независимо от кровопотери, может внезапно наступить обморочное состояние, появляется бледность лица, цианоз конечностей, холодный пот, нитевидный пульс, рвота. Для правильного диагноза необходимо исключить резкое ослабление сердечной деятельности и внутреннее кровотечение (разрыв матки).