Лечебная помощь
17 мая
Без рубрики Комментариев нет
Дальнейшая лечебная помощь этим детям носит главным образом характер ранней корригирующей терапии постгипоксических состояний, направленной на восстановление нормальной функции дыхательной и сердечнососудистой системы, устранение ацидоза, восстановление водно-электролитного баланса, поддержание эффективного кровотока, активацию ферментных процессов, особенно дыхательных, восстановление энергетических ресурсов. Комплексная патогенетически обоснованная терапия постгипоксических состояний способствует снижению заболеваемости и летальности детей, связанной с кислородной недостаточностью (Савельева Г. М., 1978).
В то же время организация квалифицированной лечебной помощи больным и глубоко недоношенным новорожденным в акушерских стационарах во многом затруднена из-за отсутствия в них круглосуточного поста врача – неонатолога. Поэтому неотложная помощь новорожденным в акушерских стационарах в часы отсутствия педиатров оказывается дежурной бригадой врачей акушеров-гинекологов и анестезиологов, а это делает необходимым постоянно совершенствовать знания и опыт этих врачей в области патологии новорожденного ребенка.
Ургентная и консультативная помощь больным и недоношенным новорожденным в акушерских стационарах может оказываться выездной реанимационной бригадой, имеющей в составе квалифицированного реаниматолога и фельдшера анестезиста. Однако эта ургентная помощь ни в коей мере не может заменить полноты и качества систематического лечения больных и недоношенных новорожденных в условиях специализированных отделений детских больниц. Поэтому в основу организации стационарной помощи больным и недоношенным новорожденным в современных городах должно быть положено создание и развитие сети специализированных отделений в составе детских больниц.
Для правильного планирования коечной сети этих учреждений необходимо знать потребность новорожденных в больничной помощи, которая определяется путем изучения заболеваемости, фактически сложившейся госпитализации, а также экспертной оценки оптимальной длительности пребывания ребенка в стационаре, по данным историй развития новорожденных.
Многолетний опыт работы показал, что в основу организации стационарной помощи больным и недоношенным новорожденным должен быть положен принцип максимального и своевременного перевода из родильных домов в специализированные отделения детских стационаров этих детей, где они в строгих больничных условиях будут обеспечены круглосуточным наблюдением врача-педиатра, а также врачей других специальностей.