Удаление опухолей яичников

21 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Все опухоли яичника удаляются через срединный продольный надлобковый разрез передней брюшной стенки. Объем хирургического вмешательства при межсвязочно расположенной кисте состоит в вылущивании ее без удаления трубы и яичника. Межсвязочные опухоли смещают матку в сторону, противоположную локализации опухоли, иногда глубоко спускаются в параметрий, ишиоректальную ямку, резко нарушают топографо анатомические взаимоотношения мочеточника и сосудов, нередко с ними интимно срастаясь. В подобных случаях хирург встречается с большими техническими трудностями и опасностью повреждения опухоли. При интралигаментарных опухолях больших размеров следует учитывать возможное смещение мочевого пузыря вверх за лоно. При опухолях, нижним полюсом уходящих в ишиоректальную ямку, возникает опасность кровотечения в связи с обилием в этом месте сосудов и наличием многочисленных венозных анастомозов, питающих опухоль. Поэтому выделять ее надо крайне бережно, чтобы не разорвать капсулу. Разрыв капсулы существенно затрудняет ее последующее выделение и особенно выделение нижнего полюса. Если межсвязочно располагается опухоль самого яичника, то при ее удалении необходимо предварительно перевязать и пересечь воронко тазовую и собственную связки яичника с маточной трубой, которую необходимо удалить одновременно с опухолью яичника. После полного удаления опухоли внимательно осматривается образовавшаяся в тазовой клетчатке полость и производится тщательный гемостаз. Все, даже мелкие кровоточащие сосуды, перевязываются или прошиваются. Весьма ответственным является правильный выбор объема хирургического вмешательства у больных с пограничными, потенциально злокачественными опухолями. Объем радикального лечения их следует решать строго индивидуально с учетом возраста больных и других данных. Лишь у молодых женщин с указанными новообразованиями операция может ограничиться удалением только опухоли. У женщин пожилого возраста, имеющих пограничные опухоли, лечение должно быть комплексным.

Метки: , ,

Размеры туловища плода

09 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Поперечный размер плечиков равен 12 см; длина окружности соответственно ному размеру равняется 35 см. 2. Поперечный размер газовой области – между вертелами бедренных костей равен 9 см; длина окружности соответственно этому размеру равняется 28 см. Оплодотворенное яйцо на первых порах своего развития омывается тканевой жидкостью матки и получает из нее кислород и другие питательные iiemcciiia. С ростом яйца возникает плацентарное кровообращение. Плацента по своему строению и функциям-весьма сложный орган. Она выполняет различные функции. Для внутриутробного плода плацента- выполняет одновременно функции органов дыхания, питания и выделения, являясь одновременно железой наружной и внутренней секреции. Через плаценту происходит обмен между организмом матери и плода в двояком направлении: от матери к плоду и от плода к матери. В плаценте питательные вещества материнской крови переходят в усвояемую организмом плода форму, происходит синтез новых веществ и выведение продуктов диссимиляции плода. Плацента, как указывалось выше, образуется на месте глубокого внедрения пышного хориона в базальную отпадающую оболочку матки. Погружаясь в нее, ворсины пышного хориона «расплавляют» ее; при этом «расплавляются» и стенки проходящих здесь кровеносных сосудов. В результате окружающее ворсинки пространство заполняется изливающейся материнской Кровью и ворсина, таким образом, оказывается погруженной в материнскую кровь. Плацентарное кровообращение осуществляется по кровеносным сосудам, проходящим внутри каждой ворсины, и представляет собой замкнутую систему. Венозная кровь плода по двум артериям пуповины переходит в сосуды ворсины все меньшего и меньшего калибра (артериолы), капиллярная сеть переходит затем в венулы ворсин, по которым окисленная кровь собирается в венозные сосуды более крупного калибра и возвращается по пупочной вене к плоду.

Метки: , ,