Ведение родов
11 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В выжидательном ведении родов под руководством врача необходимо сугубо внимательное наблюдение акушерки за роженицей. Роды в лобном предлежании очень продолжительны, тяжелы и очень редко заканчиваются силами роженицы. В большинстве случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству чаще к перфорации головки даже на живом плоде (врач). Разрывы мягких частей и промежности очень часты, так как головка в этих случаях прорезывается окружностью, соответствующей одному из больших ее размеров – верхнечелюстнозатылочному. Череп сдавливается в затылочно лицевом направлении и вытягивается в направлении лба, на котором образуется родовая опухоль . Чрезмерно долгое стояние головки во входе, долгое и трудное прохождение ее через родовой капал создают большие опасности для ребенка и матери. Смертность детей при лобном предлежании в ту пору, когда часто применяли оперативное родоразрешение, особенно в виде Наложения высоких щипцов и поворота, достигала колоссальных размеров (30 40%). Для матери, не говоря уже о больших разрывах мягких родовых путей, опасность заключается еще в том, что сопутствующее лобному предлежанию раннее огхождение вод, большое размозжение тканей, длительное течение родов, истощение сил роженицы создают благоприятные условия для развития инфекции, а чрезмерное растяжение стенок нижнего сегмента матки угрожает разрывом ее. Чаще, чем при всех других видах предлежания, наблюдается образование свищей. На обязанности акушерки в условиях самостоятельной работы (колхозный родильный дом, фельдшерско акушерский пункт) лежит ответственная задача – своевременно распознать лобное предлежание и немедленно, если позволяет состояние роженицы, переправить ее в родильный дом, в больницу или вызвать к роженице врача, предупредив его о диагнозе.
Метки: матка, разгибание головки, свищи