Пункция протиф лимфокисты
19 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Пункция обладает достаточно высоким лечебным эффектом и может быть проведена в любых стационарах. Метод технически прост, не требует специальной подготовки больной и при условии соблюдения строгих правил асептики и антисептики не дает осложнений. Вместе с тем пункция, как лечебный метод, эффективна лишь при псевдокистах размером 6×6 см. При большей их величине в относительно короткие сроки происходит повторное накопление жидкости, усиливается давление растущей кисты на мочевой пузырь, мочеточник и тазовые вены, что приводит к нарушению выделительной функции почек, дизурическим расстройствам либо выраженному лимфостазу конечностей. Показания для хирургического вмешательства – упорные отеки нижних конечностей с явлениями сдавления подвздошных сосудов, признаки кишечной непроходимости, наличие гидро- или пиелонефроза и нагноение лимфокист. Сущность оперативной помощи состоит в дренировании кистозной полости. Операцию дренирования лимфокист можно выполнять посредством внебрюшинного трансабдоминального либо трансвагинального доступа. Абдоминальный зкстраперитонеальный способ хирургического вмешательства применим у больных, у которых верхушка забрюшинной лимфокисты располагается кверху от пупартовой связки и поднимается по направлению к подвздошной ямке. В тех наблюдениях, когда лимфокиста локализуется глубоко в малом тазу, этот путь дренирования не может обеспечить достаточного оттока содержимого. Операция трансабдоминального дренирования проводится в положении больной на спине под местной инфильтрационной анестезией. Косым разрезом, длиною 5-7 см по наиболее выступающей поверхности кисты, от середины пупартовой связки по направлению к передней верхней ости подвздошной кости, с отступлением от нее на 4 см кнутри, следует рассечь кожу, подкожную клетчатку и апоневроз наружной косой мышцы живота.
Метки: мышцы, пиелонефрит, псевдокиста