Влажный хрип
26 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Влажные хрипы могут быть множественными и единичными, а по звучанию – звучными (звонкими) и незвучными (незвонкими). Звучные влажные хрипы прослушиваются тогда, когда бронхи, в которых образовались хрипы, окружены уплотненной легочной тканью, например при инфильтрации ее, при воспалении. Такая уплотненная легочная ткань хорошо проводит эти хрипы. При наличии полостей в легких хрипы также бывают звучными вследствие резонирования их в полости. Таким образом, прослушивание звучных хрипов свидетельствует о воспалительных изменениях и в бронхах, и в легочпой ткани.
Наличие стойкого ограниченного очага мелкопузырчатых хрипов в области верхушек легких может указывать на туберкулезный процесс в легких.
Звучные мелкопузырчатые хрипы возникают при бронхопневмонии и образовании полостей в легких (каверн, бронхоэктазов, абсцессов). Мелкопузырчатые хрипы с локализацией в задненижних отделах легких прослушиваются при застойных явлениях в малом круге кровообращения, возникающих у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью.
Незвучные влажные хрипы прослушиваются при бронхитах, ателектазах и отеке легких.
К дополнительным дыхательным шумам относятся крепитирующие хрипы (крепитация). Феномен крепитации появляется тогда, когда в альвеолах, наряду с воздухом, содержится небольшое количество жидкости (экссудата). Экссудат, смачивая альвеолярные стенки, вызывает слипание их на выдохе, в то время как при вдохе стенки разлнпаются. Вот это разлипание и воспринимается как крепитация. С точки зрения акустической характеристики крепитация – это короткий звук, напоминающий треск. Отсюда очень важная дифференциально-диагностическая особенность крепитации – выслушивание ее только па вдохе. Особенно хороню она выслушивается к концу вдоха.
Крепитация возникает при таких патологических процессах в легких, как некоторые начальные стадии инфильтрации легочпой ткани, гиперемия ее и такая стадия ателектаза, когда воздушность легочной ткани еще в незначительной степени сохранена.
Метки: воспаление, прослушивание, хрип