Лихорадочные заболевания с генерализованным увеличением
22 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Туляремия – зоонозная, природно-очаговая инфекция, вызывающаяся микробом Francisella tularensis. Клиническая картина заболевания зависит от пути заражения, которое в детском возрасте происходит алиментарным, водным или трансмиссивным способом. Первые два пути обусловливают преимущественно ангинозно-бубонную и абдоминальную формы, третий – язвенно-бубонную. Инкубационный период составляет 3-7 дней. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 38у Ч-40°С, кратковременного озноба, головных и мышечных болей, анорексии, головокружения. Со 2-го дня отмечается увеличение печени, с 5-8-го – селезенки. В дальнейшем, до начала литического снижения температуры тела, лихорадка носит ремиттирующий или интермиттирующий характер. При ангинозпо-бубонной форме рано возникают умеренные боли в горле, затруднение глотания, гиперемия зева. На увеличенных отечных миндалинах возникает некротический налет серовато-белого цвета, спаянный с подлежащими тканями. Поражение часто одностороннее. Возникают шейные, околоушные или поднижнечелюстные бубоны. Узлы гиперплазируются до размеров куриного яйца, резко болезненны, меяеду собой и с окружающими тканями не спаяны. В половине случаев лимфаденит стихает спустя 1-4 мес, но может на 3-4-й неделе болезни нагноиться и образовать наружный свищ, через который будет выделяться относительно густой молочно-белый гной. Заживление – медленное с образованием рубца.Абдоминальная форма, наряду с общей клинической картиной туляремии, характеризуется симптомами мезаденита (острые схваткообразные боли в животе, рвота, тошнота, анорексия; дисфункции кишечника нет). При пальпации живота определяются резкая болезненность и увеличенные брыжеечные узлы.
Метки: пальпация, прорыв, увеличение