Диагностические критерии и прогностическая характеристика синдрома слабости синусового узла
16 Ноя
Без рубрики Комментариев нет
Одной из причин неэффективности ЭДС и ранних рецидивов аритмии является синдром слабости синусового узла (СССУ), который в иностранной медицине называется слабым синусом (sick sinus), ленивым синусом. Впервые этот синдром описан В. Lown. Ранее А. Л. Вишнев и Б. М. Цукерманом указывалось, что одной на дущих причин неэффективности ЭДС является деструкция ткани синусового узла в результате патологического процесса в миокарде. В. Lown уточнил клинические варианты это го синдрома, считая, что функциональная слабость синусового узла проявляется в виде синусовой брадикардии, выраженной синусовой аритмии, синоаурикулярной блокады, миграции водителя ритма, синдрома «брадикардия-тахикардия», предсердной экстрасистолии. Открытие этого синдрома связано с восстановлением ритма методом ЭДС.
Антиаритмическое действие новокаина было известно давно, однако оно отличается кратковременностью, а сам новокаин – токсичностью. После изучения ряда его производных был найден амид новокаина как вещество длительного действия и менее токсичное. Сердечное действие новокаина такое же, как хинина и хинидина, – угнетающее все функции миокарда с той разницей, что возбудимость и проводимость снижаются в значительно большей мере, чем сократитель-ность. Как и хинидин, он обладает и холинолитическим действием. Неблагоприятным его свойством является гипотензивное, резко выраженное при внутривенном введении, несколько менее при внутримышечном и практически почти отсутствующее при приеме внутрь. При мерцательной аритмии он обычно менее эффективен, чем хинидин и то только при пароксизмальной форме мерцания предсердий.