Повреждения позвоночника
28 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Травматические повреждения позвоночника могут быть закрытые, без нарушения целости кожных покровов, и открытые-главным образом ранения. Закрытые повреждения вызываются или прямым насилием- удар сзади, падение на спину, или непрямым воздействием – продольным сжатием позвоночника (при обвалах) или его чрезмерными насильственными движениями (повороты, сгибания, разгибания и т. д.). В зависимости от тяжести повреждений и анатомических изменений различают ушибы, растяжения, вывихи и переломы позвоночника. Как правило, ушибы и растяжения редко вызывают тяжелые последствия. Переломы поперечных отростков позвонков. В изолированном виде эти переломы наблюдаются довольно редко и чаще возникают в поясничной области в результате прямого насилия или чрезмерного сокращения мышц. Больные при переломе поперечных отростков жалуются на боли в поясничной области на стороне перелома. Боли усиливаются при сгибании позвоночника и поворотах. Переломы тел позвонков. Чаще всего эти переломы возникают при продольном сдазлении позвоночника (падение с высоты на ноги или на голову, падение тяжести сверху на голову или плечи) или от его перегибов (падение спиной на твердый выступ с чрезмерным перегибом позвоночника назад). Наибольшая часть переломов тел позвонков падает на грудно-поясничный отдел позвоночника. Изолированные переломы тел позвонков чаще всего наблюдаются в виде так называемых компрессионных переломов. При компрессионном переломе вследствие продольного сжатия тело позвонка клиновидно сплющивается и раздается в стороны, при этом передние отделы позвонка сплющиваются больше, чем задние. Компрессионные переломы тел позвонков могут быть неосложненными и осложненными повреждением спинного мозга, которое наступает при смещении в позвоночный канал осколков и отломков тела позвонка.