Лечение онейроидных приступов
19 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Затяжное течение онейроидных приступов чаще бывает в процессе лечения аминазином, но характерно и для других нейролептиков, в том числе и мощных антипсихотиков, особенно когда они долго применяются в недостаточно высоких дозах. Затяжное течение может зависеть по крайней мере от нескольких причин. Часто отмечается истинное затягивающее действие нейролептиков, особенно аминазина, когда приступ в целом закончился, но отдельные двигательные и аффективные расстройства зафиксированы нейролепсией. В этих случаях постепенная или внезапная отмена лечения нередко способствует наступлению ремиссии. В других случаях в процессе снижения доз уменьшение заторможенности и других явлений быстро переходит в состояние возбуждения, в результате чего вновь возникает психотическое состояние. У этих больных скорее всего бывает лишь «прикрытие», «зашторивание» нейролептиком еще продолжающегося приступа, и снижение доз или преждевременная отмена препарата приводит к возврату психотических явлений. Ретроспективный анализ таких экзацербаций и тщательное наблюдение показывают, что у этих больных наряду с описанной симптоматикой имеются отдельные признаки еще не закончившегося приступа. Это неполная доступность, кратковременные неадекватные мимические реакции, отдельные непонятные высказывания и поступки, нежелание рассказывать о своих переживаниях и т. п. Наконец, в третьих случаях отмена нейролептиков не сопровождается осложнениями, но больные и без лечения продолжают оставаться заторможенными, вялыми, медлительными, обнаруживают пониженное настроение, неполную доступность. Обычно так проходит не просто окончание онейроидного приступа, а его трансформация в депрессивное состояние.
Метки: анализ, депрессии, пониженное настроение