23 Июл
adminБез рубрики кожа, метод Креде, половая щель
Неправильная отслойка детского места может зависеть либо от приращения части детского места, либо от ущемления его в трубном углу или в нижнем сегменте, а также от недостаточных и неравномерных маточных сокращений, что может стоять в связи с особенностями строения стенки матки (недоразвитая матка, чрезмерно растянутая матка, измененная стенка после перенесенных воспалений, абортов). Нарушение нормальной отслойки детского места может быть вызвано применением спорыньи при еще не отделившейся плаценте . Очень часто акушерка или врач нарушают нормальную отслойку плаценты ненужными прежде временными раздражениями матки, разминанием ее и массажем, Подобные механические раздражения приводят к тому, что часть плаценты отслаивается, а другая часть ущемляется о сократив шемся участке матки-в результате сильное кровотечение Как правило, ведение последового периода должно быть строги выжидательным; акушерка следит за характером и степенью кровотечения, за изменениями формы матки, за пульсом роженицы н за общим ее состоянием. Важно следить в последовом периоде за опорожнением мочевого пузыря; переполненный мочевой пузырь препятствует нормальной отслойке плаценты. Роженица должна самостоятельно помочиться; если же сама не может этого сделать, то при переполнении мочевого пузыря надо спустить мочу катетером. Иногда этого оказывается достаточно для того, чтобы самостоятельно родился послед. Во избежание даже указанной выше обычной кровопотери в последовом периоде некоторые акушеры рекомендуют сейчас же после рождения ребенка впрыснуть роженице под кожу 0,5-1 мл питуитрина. После опорожнения мочевого пузыря, пользуясь указанными выше признаками, определяют, отделилось ли полностью детское место от стенки матки или еще находится в связи с ней.
Метки:
кожа,
метод Креде,
половая щель
11 Июл
adminБез рубрики половая щель, рот, сердцебиение
Течение родов в передне головном предлежащий обычно более трудное и продолжительное. Как правило, роды в передне головном предлежании необходимо проводить выжидательно, следя за характером схваток (они могут стать судорожными, сменяющимися в дальнейшем вторичной родовой слабостью), за маткой (заметное перерастяжение и истончение нижнего сегмента, высота стояния контракционного кольца), за общим состоянием роженицы (пульс, температура). Учитывая все опасности для ребенка, необходимо как можно чаще и .внимательнее выслушивать сердцебиение плода с тем, чтобы при появлении угрожающих признаков (внезапное приглушение и замедление сердцебиения с явлениями аритмии) врач немедленно оказал соответствующую помощь (рассечение промежности, наложение щипцов). Лишь только акушерка установит передне головное предлежание (особенно у первородящих), она должна немедленно вызвать врача и проводить роды под его руководством. При проведении таких родов, всегда должны быть наготове прокипяченные щипцы, ножницы для рассечения промежности и все необходимое для предупреждения внутриутробной асфиксии и для оживления ребенка. Следующая степень разгибания – лобное предлежание. Лобное предлежание является переходным от передне головного к лицевому предлежанию. Если при лобном предлежании дальнейшего разгибания не роисходит, головка так и фиксируется в костном кольце входа. Причинами, задерживающими полное разгибание головки и препятствующими образованию лицевого предлежания, могут быть: запрокинутая за шею ручка, очень плотное обхватывание туловища нижним сегментом матки, малая величина головки, которая и при лобном вставлении легко продвигается в полость таза. Роды в лобном предлежанни встречаются крайне редко, примерно один раз на 2 000-3 000 родов. Наружное исследование. Определить лобное предлежание путем только наружного исследования очень трудно. При податливой брюшной стенке исследующие пальцы находят края головки (затылок и подбородок) одинаково удаленными от средней линии и почти на одной высоте.
Метки:
половая щель,
рот,
сердцебиение
