Особенности саркомы матки

26 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Клинические проявления заболевания зависят от локализации и скорости роста опухоли. При субмукозных узлах характерными симптомами являются ациклические кровотечения, боли внизу живота, бели; при интрамуральном их расположении в основном наблюдаются боли, реже – ациклические кровотечения. Инфицирование опухоли может вести к появлению гнойных, гнойно-кровянистых выделений и нарушению общего состояния больной с развитием анемии, кахексии. Для сарком матки характерна склонность к метастазированию в легкие и печень. Диагностика сарком трудна. При быстрорастущих опухолях матки следует всегда предположить и это заболевание. Важно провести цитологическое исследование отделяемого из матки, гистологическое исследование отторгающихся из полости матки кусочков опухоли, гистерографию, внутриматочную флебографию. Саркома, развивающаяся в толще стенки матки или подсерозно, может длительное время ничем не проявляться. В ряде случаев ей сопутствует ускоренная СОЭ. Необходимо все удаленные при хирургическом вмешательстве препараты разрезать сразу в операционной и подвергать их в срочном порядке гистологическому исследованию. Важно также производить гистологическое исследование всех удаленных из полости матки полипов, фиброматозных узлов, а также полипов влагалищной части шейки матки. Прогноз более благоприятен, если саркома возникает на почве озлокачествления миомы, и менее благоприятен при саркомах слизистой оболочки. Лечение сарком матки – комбинированное. Наиболее рациональным объемом хирургического вмешательства является тотальная экстирпация матки с придатками, при саркоме шейки матки – гистерэктомия с иссечением параметральной клетчатки и лимфатических узлов. В послеоперационном периоде показано облучение области малого таза в суммарных дозах 35-40 Гй.  Мезодермальные смешанные опухоли матки встречаются редко.

Метки: , ,