Лечение кризов
05 Июл
Без рубрики Комментариев нет
При наличии выраженного общего и мозгового склероза кровопускание может вести иногда к еще большему ухудшению кровоснабжения тканей и в том числе мозговой. Нет оснований для кровопускания при кратковременных кризах. Кровопускание целесообразно при тяжелых и затяжных кризах, главным образом протекающих с нарастанием сердечного застоя. В других же случаях, особенно когда имеется мозговой склероз, отдается предпочтение кровоизвлечению при помощи пиявок – помимо более медленного извлечения крови, известную положительную роль, возможно, имеет лротивотром ботическое влияние гирудина. Для понижения тонуса сосудов и снижения артериального давления вводят серно кислую магнезию (10-15 мл 25% раствора внутривенно или 20-25 мл внутримышечно). Сернокислая магнезия во всех случаях купирует гипертонические кризы первого типа. При втором типе гипертонического криза некоторое улучшение наступает лишь у части больных. При первом типе гипертонического криза купирующее действие оказывает пахикарпин – ганглиоблокирующий препарат, задерживающий проведение возбуждения из центральной нервной системы на периферию (Sol. Pachycarpi ni 3% 3 мл внутривенно). Применение этого средства допустимо только в условиях стационара (при лечении гипертонической болезни вне криза препарат действует слабо). Более высокую оценку получил другой отечественный танглиоблокирующий препарат пентамин, оказывающий влияние во многих случаях криза также и второго тина. Наилучшим препаратом для купирования приступа, но наблюдению Института терапии, оказался дибазол, который купирует кризы и первого, и второго типа (при первом тине в 100% случаев, при втором – в 70%). Дибазол наиболее сильно действует при внутривенном введении (Sol. Dibasoli 1% 3 мл), менее эффективен – при внутримышечном.
Метки: дибазол, покровы, стационар