Симпетомы узелкового перкардита
23 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Количество общего белка в сыворотке крови бывает повышено обычно в начале заболевания при остром течении. В периоде выраженной системности клинических проявлений при кахексии, изменениях печени содержание общего белка может быть пониженным. В большинстве же случаев уровень общего белка колеблется в пределах нормы. Почти всегда выявляется гипер-у-глобу-линемия, но несколько менее выраженная, чем при СКВ. Гипер-Y-глобулинемия, как и эозинофилия, уменьшается или исчезает под влиянием глюкокортикоидной терапии. Таким образом, для узелкового периартериита характерны склонность к пестроте клинических проявлений, калейдоскопич-ность, «хамелеоноподобность» течения, т. е. «мигрирующий тип» клинических проявлений. При дифференциальной диагностике узелкового периартериита с другими коллагенозами следует иметь в виду, что первым болеют больше мужчины и при нем часто отмечается коронарная недостаточность. Диагноз узелкового периартериита весьма вероятен при неврите в сочетании с почечным синдромом, гипертензии на фоне лихорадочного состояния, лейкоцитозе с нейтрофильным сдвигом влево и эозинофилии. В сомнительных случаях, если есть узелки по ходу сосудов, важное диагностическое значение может иметь биопсия их с последующим гистологическим исследованием. Течение узелкового периартериита в отличие от системной красной волчанки и склеродермии характеризуется чаще всего более острым началом. Хронические варианты узелкового периартериита встречаются значительно реже. При острых формах течение обычно злокачественное, летальный исход может наступить через несколько месяцев. Хронические формы протекают более доброкачественно, ремиссии могут длиться годами. Подострое течение по остроте клинических проявлений и исходу занимает промежуточное место между острой и хронической формами.