Клинический диагноз пиелита
05 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Подтверждающими клинический диагноз пиелита являются не только пиурия, но и наличие клеток лоханочного и почечного эпителия. Они могут быть не в каждой порции мочи, поэтому лучше брать для анализа порции мочи из собранного суточного количества ее (при соответствующем хранении) и обязательно анализы повторять. Только по результатам повторных исследований мочи можно утвердить или отвергнуть диагноз пиелита. Однократный анализ случайно взятой порции мочи диагностическую ценность представляет лишь в случае полного подтверждения клинических данных; отрицательный однократный анализ никакого диагностического значения не имеет и не дает оснований отвергать диагноз пиелита при наличии соответствующих клинических признаков.
Профилактика. Учитывая, что при возникновении пиелита важную роль играет сопротивляемость организма, все профилактические мероприятия должны осуществляться в двух направлениях: а) предупреждение инфекционных заболеваний (особенно кишечных и дыхательной системы); б) организация окружающей внешней среды, создание соответствующих условий для роста и развития ребенка.
Лечение. По тем же двум основным принципам должно проводиться и лечение больных пиелитом. Этиотропная терапия даже самыми мощными современными средствами не дает эффекта без режима, способствующего повышению сопротивляемости организма. Хроническое неблагоприятное течение болезни наблюдается именно у тех детей, в лечении которых используются новейшие антибактериальные средства, но совершенно не применяются средства, усиливающие «физиологическую меру борьбы против болезни» (аэрация, полноценное питание, переливание плазмы).
Уход за ребенком, больным пиелитом, является важным условием выздоровления. Широкое использование свежего воздуха обязательно. Обязательным должно быть назначение ежедневной ванны температуры 37° и продолжительностью 5-7 минут.
Питание детей, больных пиелитом, должно быть полноценным и регулярным, полностью соответствовать возрастным потребностям организма. Всякая щадящая диета или запрещение острого, соленого, мясных отваров, а иногда и белка в пище вредны для больного, основаны на антинаучных представлениях о «вреде» подобного рода пищи и сохраняются еще в некоторой степени в педиатрической практике как пережиток прошлых неправильных и примитивных представлений.
Ребенок, больной пиелитом, должен получать и по количеству и по составу ту же пищу, что и до заболевания. Лишь из-за нарушений аппетита, что является обычным симптомом пиелита у детей, приходится менять частоту кормлений, иногда количество пищи, усиливать вкусовые раздражения, готовя пищу ребенку в том виде, как ему нравиться. Необходимо пищу обогащать витаминами, давать обильное питье, причем детям старше года – минеральную щелочную воду (типа боржома). Если наблюдаются диспепсические явления, назначают кефир, творог.