Второй период инфаркта миокарда
19 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Иногда второй период удлиняется при затяжных формах инфаркта миокарда, которые чаще возникают на фоне гипертонической болезни, выраженного коронарного атеросклероза, кардиосклероза, формирующейся аневризмы сердца, а также при таких осложнениях, как постинфарктный синдром, тромбоэндокардит, тромбоэмболия, и в результате неодномоментного образования очагов некроза в миокарде. В последнем случае все заболевание можно представить себе как цепочку некрозов сердечной мышцы, каждый из которых возникал раньше, чем наступило полное выздоровление от предыдущего». Третий период (рубцевание) длится с 31 го по 60 й день. В этом периоде стабилизируются гемодинамические показатели, приближаются к норме или приходят в нее показатели ЭКГ, повышается сократительная функция миокарда. Существенно изменяется двигательный режим больных, в большинстве случаев они переводятся на амбулаторное лечение. Четвертый период (постинфарктный) длится 2-3 года, в зависимости от обширности инфаркта, предшествующего состояния коронарных артерий, осложнений, прочности образовавшегося рубца и т. д. Постинфарктный период характеризуется дальнейшим восстановлением гемодинамических показателей и сократительной функции миокарда, которая в большой степени зависит от правильности медикаментозного лечения, но особенно от комплекса реабилитационных мероприятий, а также от двигательного режима. В этом периоде больные возвращаются к прежней профессии или меняют ее, некоторым из них определяется группа инвалидности. В делении инфаркта миокарда на указанные периоды и в классификации ИБС имеется определенное несоответствие. Фактически первый, второй и третий периоды – это острый инфаркт миокарда, а четвертый период относится к хронической ИБС (постинфарктный кардиосклероз).